麻醉学(医学高级)

患者男,45岁,因“腰痛4年余,加重1个月”来诊。4年前始腰痛,未行正规检查和治疗,1个月前症状加重,疼痛难忍,腰部无法活动,不能行走,夜晚疼痛更甚,难以入睡,伴有排尿、排粪功能障碍。麻醉过程中,主要监测指标包括()。A、桡动脉压B、颅内压C、中心静脉压D、动态心电图肢体导联Ⅱ导联E、ST值趋势分析F、脉搏氧饱和度G、呼气末二氧化碳分压

题目

患者男,45岁,因“腰痛4年余,加重1个月”来诊。4年前始腰痛,未行正规检查和治疗,1个月前症状加重,疼痛难忍,腰部无法活动,不能行走,夜晚疼痛更甚,难以入睡,伴有排尿、排粪功能障碍。麻醉过程中,主要监测指标包括()。

  • A、桡动脉压
  • B、颅内压
  • C、中心静脉压
  • D、动态心电图肢体导联Ⅱ导联
  • E、ST值趋势分析
  • F、脉搏氧饱和度
  • G、呼气末二氧化碳分压
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第1题:

患者男,45岁,因“腰痛4年余,加重1个月”来诊。4年前始腰痛,未行正规检查和治疗,1个月前症状加重,疼痛难忍,腰部无法活动,不能行走,夜晚疼痛更甚,难以入睡,伴有排尿、排粪功能障碍。入院后,下列检查有助于明确诊断的是()。

  • A、风湿因子
  • B、脑脊液
  • C、腰部X线片
  • D、腰部CT
  • E、腰部MRI
  • F、结核菌素试验

正确答案:D,E,F

第2题:

患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。为明确诊断,可选的检查项目包括()

  • A、腰椎正侧位X线
  • B、腰椎动力位X线
  • C、腰椎双斜位X线
  • D、腰椎CT
  • E、腰椎MRI

正确答案:A,B,C,D,E

第3题:

简要病史:患者,男,35岁,反复腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断:腰椎间盘突出症


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无剧烈运动、负重、久坐、咳嗽、用力排便等。(2)腰痛的性质、部位、程度,加重和缓解的因素。(3)右下肢放射痛的部位、性质、程度。(4)伴随症状:有无低热、盗汗、间歇性跛行、下肢麻木、无力。(5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。2.诊疗经过(1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查:腰椎X线片、CT、MRI等。(2)治疗情况。(二)相关病史1.药物过敏史。2.有无结核、外伤、肿瘤病史、有无手术史。3.职业特点及生活习惯 是否长期反复弯腰、久坐、负重。

第4题:

患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出所致的体征有()。

  • A、直腿抬高试验阳性
  • B、股神经牵拉试验阳性
  • C、"4"字试验阳性
  • D、膝反射亢进
  • E、踝阵挛阳性
  • F、膝反射减弱

正确答案:A,B,C,F

第5题:

患者男,15岁,因“持续腰痛1年余,活动受限和晨僵伴膝关节肿胀、疼痛6个月”来诊。HLA-B27(+)。可能的诊断是()

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、幼年特发性关节炎
  • C、强直性脊柱炎
  • D、骨关节病
  • E、风湿性关节炎

正确答案:C

第6题:

马某,男,41岁。因劳动汗出受风诱发腰痛1个月,腰痛重着,转侧不能,热敷后可减轻,阴雨天加重,伴有畏寒肢冷,双下肢冷凉尤甚,舌苔白腻,脉沉缓。其辨证分型是()

  • A、寒湿腰痛
  • B、湿热腰痛
  • C、肾虚腰痛
  • D、血瘀腰痛
  • E、风湿腰痛

正确答案:A

第7题:

患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。椎间盘的构成有()

  • A、髓核
  • B、纤维环
  • C、软骨终板
  • D、前纵韧带
  • E、后纵韧带

正确答案:A,B,C

第8题:

李某,中年男性,主因腰部困重疼痛月余,于8月16日来诊。腰痛每于阴雨天加重,伴有头痛如裹,脘腹不舒,口中黏腻,小便黄赤,大便不爽,舌质红,苔腻略黄,脉濡数。’
该病例为何种腰痛

A.肾着腰痛
B.湿热腰痛
C.肾虚腰痛
D.血瘀腰痛
E.风湿腰痛

答案:B
解析:

第9题:

患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最好发于()。

  • A、腰4、5
  • B、腰5骶1
  • C、腰3、4
  • D、腰4、5和腰5骶1
  • E、腰2、3
  • F、腰1、2

正确答案:A

第10题:

吴某某,男,53岁。东北林场工人。因汗出受风后腰痛月余。现腰痛重着,转侧不能,热敷后略减轻,阴雨天加重,畏寒肢冷,双下肢尤甚。舌苔白腻,脉沉而缓。本例中医病机为()

  • A、风湿腰痛
  • B、湿热腰痛
  • C、寒湿腰痛
  • D、血瘀腰痛
  • E、肾虚腰痛

正确答案:C

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