麻醉学(医学高级)
患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术，术中突然出现心率减慢至40～45次/min，可能的原因是（）。A、心搏骤停B、手术刺激脑干及脑神经C、颅内压增高D、病态窦房结综合征E、用错药物F、动脉血氧分压下降
题目
患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术，术中突然出现心率减慢至40～45次/min，可能的原因是（）。
- A、心搏骤停
- B、手术刺激脑干及脑神经
- C、颅内压增高
- D、病态窦房结综合征
- E、用错药物
- F、动脉血氧分压下降
相似问题和答案
第1题：
颅后窝占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是
A.静脉快速静点甘露醇
B.尽快切除颅后窝凹占位病变
C.立即行颅后窝减压术
D.快速行脑室穿刺，脑脊液引流术
E.立即行冬眠物理降温治疗
第2题：
B.尽快切除后颅凹占位病变
C.立即行后颅凹减压术
D.快速行脑室穿刺、脑脊液引流术
E.立即行冬眠物理降温治疗
第3题：
小脑幕切迹疝起因常见()
A、枕骨大孔区占位病变
B、后颅凹占位病变
C、一侧幕上占位病变
D、椎管内占位病变
E、第四腔室肿瘤
第4题：
患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。出现心率减慢时应（）。
- A、及时提醒术者调整操作
- B、必要时暂停手术
- C、尽量避免直接或间接刺激脑干
- D、静脉注射阿托品0.5mg
- E、进行心肺复苏
- F、增加氧流量
- G、肌内注射肾上腺素1mg
正确答案:A,B,C,D
第5题：
男性，42岁，上颌骨纤维肉瘤，拟在全身麻醉下行右上颌骨扩大根除+框内容物摘除+植皮+颅前凹开颅术+右大腿供皮。患者伤口愈合，可经口进食。初期禁用的食物是（）。
- A、白米粥
- B、藕粉
- C、麦片糊
- D、肝泥羹
- E、大块的蔬菜
正确答案:E
第6题：
后颅凹占位患者，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是
A．快速静点甘露醇
B．尽快切除后颅凹占位病变
C．立即行后颅凹减压术
D．快速行脑室穿刺、脑脊液引流术
E．立即行冬眠物理降温治疗
脑疝是颅内压增高未经适当及时治疗的最终结局，故脑疝是在颅内压增高的背景下发生的，具有颅内压增高的特征。脑疝是颅内压增高失代偿的结果。脑疝是临床患者的紧急状态，必须迅速作出判断和处理。急救包括应用一般治疗和专科处理。①降颅压措施：脱水药物甘露醇1～2g／kg，20分钟内静脉注射完毕。②对于出现中枢性呼吸衰竭和呼吸骤停患者立即实施气管插管、控制呼吸等生命支持。③脑室穿刺并外引流，尤其适用于侧脑室扩大，发生枕大孔疝时。④为神经外科专科处理做准备。
第7题：
有一枕部外伤的患者，出现呼吸频率减慢，脉搏缓慢，呕吐频繁，且强迫体位，提示血肿为（）
- A、颅前凹
- B、颅中凹
- C、颅后凹
- D、硬膜外血肿
- E、硬膜下血肿
正确答案:C
第8题：
后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是
A、静脉快速静点甘露醇
B、尽快切除后颅凹占位病变
C、立即行后颅凹减压术
D、快速行脑室穿刺、脑脊液引流术
E、立即行冬眠物理降温治疗
第9题：
患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。出现以上情况时的处理方法包括（）。
- A、立即通告手术医师，暂停手术，使用0.9%氯化钠溶液封闭开放的静脉窦口
- B、升压药维持血压
- C、停用N2O
- D、经中心静脉导管抽吸心脏内气体
- E、头低位，使头部低于心脏水平
- F、停止输液
正确答案:A,B,C,D,E
第10题：
患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。患者取头高俯卧位手术，术中患者表现为肺动脉压增高，中心静脉压增高、呼气末二氧化碳分压下降、动脉压下降、动脉低氧血症和高二氧化碳血症，可能的原因是（提示该患者手术历时8h，出血3000ml。）（）。
- A、空气栓塞
- B、失血过多
- C、心力衰竭
- D、呼吸道梗阻
- E、过敏性休克
- F、输液过多
正确答案:A