麻醉学(医学高级)

孕妇,25岁,妊娠37周。查体:BP100/60mmHg;颈外静脉略有充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/min,律齐,心尖区可闻及2~3/6级收缩期吹风样杂音,收缩期第一心音高调或分裂。血气分析:pH7.405,PaCO232mmHg,PaO292mmHg,HCO-316mmol/L。Scr130mmol/L。血WBC12×109/L。纤维蛋白原5~6g/L。血中ALP增高1倍,LDH、AST、ALT均略升高。诊断可能是()。A、肝功能异常B、急性感染性疾病C、肾功能不全D、心脏瓣膜病E、呼吸性碱中

题目

孕妇,25岁,妊娠37周。查体:BP100/60mmHg;颈外静脉略有充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/min,律齐,心尖区可闻及2~3/6级收缩期吹风样杂音,收缩期第一心音高调或分裂。血气分析:pH7.405,PaCO232mmHg,PaO292mmHg,HCO-316mmol/L。Scr130mmol/L。血WBC12×109/L。纤维蛋白原5~6g/L。血中ALP增高1倍,LDH、AST、ALT均略升高。诊断可能是()。

  • A、肝功能异常
  • B、急性感染性疾病
  • C、肾功能不全
  • D、心脏瓣膜病
  • E、呼吸性碱中毒
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第1题:

孕妇,妊娠32 J吉=l,囚有下肢水肿前来就诊,测血胝120/90伽IlHg.水月llI(+),基础血压为90/60mmHg。余正常,该孕妇应诊断为

A.慢性肾炎合并妊娠

B.正常妊娠

C.巾度奸娠期高m J‘疾病

D。轻度妊娠期高血压疾病

E.妊娠水肿


正确答案:D

第2题:

初孕妇,孕35周。基础血压90/60mmHg,头痛、眼花伴视物不清1天,今日突然全身抽搐,急诊入院。查神志尚清,血压170/110mmHg,LOA,胎心率145次/分。下述处理哪项正确

A、静推地西泮后剖宫产

B、静滴缩宫素引产

C、积极治疗24小时,病情未改善引产

D、积极控制抽搐后2小时内终止妊娠

E、积极治疗至孕足月后终止妊娠


参考答案:D

第3题:

臀先露孕妇,护士指导行外倒转术的最适宜时间是

A.妊娠24~28周

B.妊娠28~32周

C.妊娠32~36周

D.妊娠36~40周

E.临产时


正确答案:C

第4题:

臀先露孕妇,什么时候可行外倒转术

A、妊娠28~30周

B、妊娠31~32周

C、妊娠32~36周

D、妊娠37~38周

E、临产时


参考答案:C

第5题:

孕妇由于妊娠高血压疾病应用硫酸镁治疗,在治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟10次,此患者除立即停药外应给下述哪种药()

A.5%葡萄糖静脉滴注

B.肌注山莨菪碱

C.静注50%葡萄糖

D.静注10%葡萄糖酸钙

E.静注低分子右旋糖酐


【答案】D【考点】 妊娠高血压疾病的护理措施【精析】该患者出现硫酸镁中毒症状。即反射消失,呼吸浅而慢,受抑制。静注10%葡萄糖酸钙有解毒作用。【避错】本题部分考生易选A,由题可知此孕妇发生了硫酸镁中毒,静注10%葡萄糖酸钙有解毒作用。本题主要考查硫酸镁中毒的治疗措施。

第6题:

某孕妇,26岁。因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗,发生了中毒现象,除应停药外,还应给予

A、5%的葡萄糖静脉滴注

B、肌注山莨菪碱

C、静注50%的葡萄糖

D、静注10%的葡萄糖酸钙

E、静注低分子右旋糖酐


参考答案:D

第7题:

孕妇,29岁,28周宫内孕。产前检查测血压为120/80mmHg,尿蛋白(±),无水肿,原基础血压90/60mmHg,该孕妇应诊断为

A、正常妊娠

B、轻度妊高征

C、中度妊高征

D、重度妊高征

E、妊娠合并慢性肾炎


参考答案:A

第8题:

某孕妇,26岁,因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗,发生了中毒现象,除应停药外,还应给予

A.5%的葡萄糖静脉滴注

B.肌注山莨菪碱

C.静注50%的葡萄糖液

D.静注10%的葡萄糖酸钙

E.静注低分子右旋糖酐


正确答案:D
硫酸镁治疗发生了中毒现象应注意:护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应检测以下指标:(1)膝腱反射必须存在。(2)呼吸不少于16次/分(3)尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制。镁离子易蓄积而发生中毒。由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,阻止镁离子的继续结合,因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用时及时予以解毒10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完,必要时可每小时重复1次,直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常,但24小时内不超过8次

第9题:

(2013)初孕妇,妊娠37+2周,夜间睡眠中突然出现阴道大量流血,无阵发性腹痛。查体:重度贫血貌,P110次

初孕妇,妊娠37+2周,夜间睡眠中突然出现阴道大量流血,无阵发性腹痛。查体:重度贫血貌,P110次/分,BP80/60mmHg。妇科检查:子宫软,枕左前位,胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是

A、立即行B超检查

B、输血同时行人工破膜

C、立即输血纠正休克

D、输血同时行剖宫产术

E、立即行无应激试验


参考答案:D

第10题:

孕妇,妊娠32周,因出现下肢水肿前来就诊。测血压120/90mmHg,水肿(+),基础血压为90/60mmHg。余正常。该孕妇应诊断为

A:慢性肾炎合并妊娠
B:正常妊娠
C:中度妊娠期高血压疾病
D:轻度妊娠期高血压疾病
E:妊娠水肿

答案:D
解析:

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