全科医学(医学高级)

男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常以下病史哪一项最重要()。A、胸壁外伤史B、家族中高血压史C、吸烟史D、发热,关节痛史E、咳嗽,咯血史

题目

男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常以下病史哪一项最重要()。

  • A、胸壁外伤史
  • B、家族中高血压史
  • C、吸烟史
  • D、发热,关节痛史
  • E、咳嗽,咯血史
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

(76~78题共用题干) 男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压l3/l0.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常 76.以下病史哪一项最重要

A.胸壁外伤史

B.家族巾高血压史

C.吸烟史

D.发热,关节痛史

E.咳嗽,咯血史


正确答案:C
吸烟与不吸烟者比较,冠心病的发病率增高2~6倍,吸烟是冠心病的危险因素之一。

第2题:

典型心绞痛发作的临床表现为
A.胸骨后紧缩感 B.劳力或激动时心前区压迫痛
C.劳累后胸骨中部针刺样痛 D.心前区压榨痛,含化硝酸甘油几分钟内可缓解


答案:D
解析:
心绞痛部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横 贯前胸,界限不很清楚。胸痛常呈压榨痛、发闷或紧缩感,大多数患者舌下含化硝酸甘油后几分钟内可 缓解。

第3题:

(76~78题共用题干)

男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常

以下病史哪一项最重要

A.胸壁外伤史

B.家族中高血压史

C.吸烟史

D.发热,关节痛史

E.咳嗽,咯血史


正确答案:C
C。吸烟与不吸烟者比较,冠心病的发病率增高2~6倍,吸烟是冠心病的危险因素之一。

第4题:


患者,男,46岁。发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示:大致正常。

体格检查最可能发现的是
A.心脏扩大
B.肺底水泡者
C.心脏杂音
D.心律失常
E.心肺无异常

答案:E
解析:
根据患者为男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。

第5题:


患者,男,46岁。发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示:大致正常。

以下病史哪一项最重要
A.胸壁外伤史
B.家族中高血压史
C.吸烟史
D.发热、关节痛史
E.咳嗽、咯血史

答案:C
解析:
根据患者为男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。

第6题:

胸痹之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主,一般不会呈现

A.灼痛

B.跳痛

C.绞痛

D.刺痛


正确答案:B

第7题:

男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常

下一步首选哪一项辅助检查
A.心电向量
B.胸部X线
C.血脂测定
D.心脏负荷试验
E.超声心动图

答案:D
解析:
1.根据患者为男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。
2.患者既往体健,查体血压不高,查心电图大致正常。患者为初发的心绞痛,查体可能心肺无异常。
3.患者劳累及情绪激动时易发作胸前区闷痛,可行运动负荷试验,检测运动时心电图,可以确诊心绞痛诊断。

第8题:

男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常以下病史哪一项最重要A、胸壁外伤史

B、家族中高血压史

C、吸烟史

D、发热,关节痛史

E、咳嗽,咯血史

体格检查最可能发现的是A、心脏扩大

B、肺底水泡

C、心脏杂音

D、心律失常

E、心肺无异常

下一步首选哪一项辅助检查A、心电向量

B、胸部X线

C、血脂测定

D、心脏负荷试验

E、超声心动图


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第9题:


男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康。体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示:大致正常。

体格检查最可能发现的是
A.心脏扩大
B.肺底水疱者
C.心脏杂音
D.心律失常
E.心肺无异常

答案:E
解析:

第10题:


患者,男,46岁。发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示:大致正常。

下一步首选哪一项辅助检查
A.心电向量
B.胸部X线
C.血脂测定
D.心脏负荷试验
E.超声心动图

答案:D
解析:
根据患者为男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。

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