全科医学(医学高级)

1岁半小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗。该患儿最可能的诊断是()。A、风疹B、幼儿急疹C、猩红热D、麻疹E、过敏性皮炎

题目

1岁半小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗。该患儿最可能的诊断是()。

  • A、风疹
  • B、幼儿急疹
  • C、猩红热
  • D、麻疹
  • E、过敏性皮炎
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第1题:

麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为
A.耳后及枕部淋巴结肿大
B.接触麻疹患者10~14天后,体温上升
C. Koplik 斑
D.耳后、发际出现红色斑丘疼
E.发热、流涕、结膜充血、畏光


答案:C
解析:
(答案:C)典型麻疹可分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。前驱期3~4天,可有发热,呼吸道卡他症状,结膜炎:充血、泪多、畏光、眼睑水肿等症状及体征。Kopik斑即疹前24~48小时颊黏膜(唇黏膜)出现的灰白色、直径为1mm的斑,出疹后渐消失,此斑最有诊断意义。

第2题:

1岁半小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗。下列哪些项检查有助于早期诊断()。

  • A、血常规
  • B、血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体
  • C、鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞
  • D、双份血清抗体检测
  • E、X线胸片

正确答案:C

第3题:

【案例】1岁小儿,女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神萎靡,肺呼吸音粗。该患儿最可能的诊断是

A.风疹

B.幼几急疹

C.猩红热

D.麻疹

E.过敏性皮炎

F.水痘


正确答案:D
该小儿发热4天出疹,且皮疹首先见于耳后、发际,并同时合并上呼吸道感染,故该诊断首先考虑麻疹。因为风疹通常发热后半天至1天出疹;幼儿急疹发热期间一般情况好,热退才出疹;猩红热发热1~2天出疹且中毒症状重、为粟粒疹扣红斑,不高出皮面;水痘一般以躯干、头皮、面部及四肢多见,呈向心性分布,初为红色斑丘疹,后为水疱疹,该小儿以发热、上呼吸道炎症起病,精神不振,症状重,无特殊过敏原接触史,且皮疹仅见于耳后、发际,不支持过敏性皮炎。

第4题:

患儿2岁,4天前发热,伴咳嗽、流涕、流泪,今晨发现耳后、颈部、发际边缘有淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,眼结膜充血,口腔黏膜红,体温39.7℃,精神不振,心肺正常。该患儿应隔离至出疹后()

  • A、3天
  • B、5天
  • C、7天
  • D、10天
  • E、14天

正确答案:B

第5题:

患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗()


    正确答案:B

    第6题:

    1岁小儿,女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神萎靡,肺呼吸音粗。

    该患儿最应警惕的并发症是

    A.支气管肺炎
    B.心肌炎
    C.喉炎
    D.脑炎
    E.营养不良
    F.淋巴结炎

    答案:A
    解析:

    第7题:

    1岁小儿,女孩,4天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神萎靡,肺呼吸音粗。该患儿最应警惕的并发症是()。

    • A、支气管肺炎
    • B、心肌炎
    • C、喉炎
    • D、脑炎
    • E、营养不良
    • F、淋巴结炎

    正确答案:A

    第8题:

    患儿,1岁,3d前发热,流涕、咳嗽,今晨发现耳后发际处有红色斑疹,流泪,结膜充血,最大的可能是

    A.风疹

    B.幼儿急疹

    C.猩红热

    D.上感

    E.麻疹


    正确答案:E

    第9题:

    1岁半小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗。该患儿最应警惕的并发症是()。

    • A、支气管肺炎
    • B、心肌炎
    • C、喉炎
    • D、脑炎
    • E、营养不良

    正确答案:A

    第10题:

    患儿2岁,4天前发热,伴咳嗽、流涕、流泪,今晨发现耳后、颈部、发际边缘有淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,眼结膜充血,口腔黏膜红,体温39.7℃,精神不振,心肺正常。最有可能的诊断是()

    • A、幼儿急疹
    • B、风疹
    • C、麻疹
    • D、猩红热
    • E、水痘

    正确答案:C