全科医学(医学高级)

女性,25岁,活动后心悸气短2年,反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。如果这个病人,今天大咯血,暗红色,约80ml。血压20/12kPa(150/90mmHg),心率88次/分。偶闻期前收缩1~3次/分。处理首先()。A、静注西地兰B、肌注阿托品C、静注呋噻米D、静注血管加压素E、肌注酚磺乙胺(止血敏)

题目

女性,25岁,活动后心悸气短2年,反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。如果这个病人,今天大咯血,暗红色,约80ml。血压20/12kPa(150/90mmHg),心率88次/分。偶闻期前收缩1~3次/分。处理首先()。

  • A、静注西地兰
  • B、肌注阿托品
  • C、静注呋噻米
  • D、静注血管加压素
  • E、肌注酚磺乙胺(止血敏)
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第1题:

女性,25岁,活动后心悸气短2年,反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。听诊可能发现的体征不包括A、第一心音减弱

B、心尖区舒张期杂音

C、肺动脉瓣区第二心音亢进

D、二尖瓣开放拍击音

E、心律不齐

超声心动图可出现的征象,除了A、EF斜率减慢

B、左房增大

C、左室增大

D、"城垛样"图形

E、瓣膜增厚

如果这个病人,今天大咯血,暗红色,约80ml。血压20/12kPa(150/90mmHg),心率88次/分。偶闻期前收缩1~3次/分。处理首先A、静注西地兰

B、肌注阿托品

C、静注呋噻米

D、静注血管加压素

E、肌注酚磺乙胺(止血敏)

如果病人未积极诊治,可能最严重而紧急的并发症是A、充血性心力衰竭

B、急性肺水肿

C、心房颤动

D、亚急性感染性心内膜炎

E、肺部感染

在使用洋地黄过程中突然神志不清,左侧偏瘫,其诊断最大可能是A、阿-斯综合征

B、风心病脑栓塞

C、肺动脉栓塞

D、亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞

E、风心病合并脑肿瘤


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B


问题 5 答案:B

第2题:

患者,女性24岁。心悸,气短2年,今大咯血急诊,查体:BP16/10.7kPa(120/80 mmHg),心率80次/分,律齐,心尖部舒张期隆隆样杂音,P亢进,肺底音。以 下哪一项处理最为适宜?

A.输血

B.垂体后叶素静注

C.静注毛花甙丙

D.静注呋塞米

E.维生素k静注


正确答案:D

第3题:

一青年女性,因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体:双肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是A、肺感染

B、风湿性心脏病心衰

C、支气管扩张

D、肺结核

E、肺癌

首先选择的治疗是A、毛花苷丙缓慢静注和呋塞米静注

B、止血芳酸静滴

C、血管加压素静注

D、气管切开

E、立即转送上级医院


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第4题:

急性肾炎伴高血压脑病时应立即

A:肌注苯巴比妥
B:静注呋塞米
C:肌注利血平(利舍平)
D:静点硝普钠
E:静注20%甘露醇

答案:D
解析:
因为急性肾炎伴高血压脑病时静点硝普钠即起降压效果。

第5题:

病人出现上述情况时,首要的处理是

A.肌注安定(地西泮)

B.吸氧

C.肌注速尿(呋塞米)

D.肌注654-2

E.静注西地兰


正确答案:E

第6题:

女性患者,25岁,心悸,气短2年,突然咯血2h来诊,查体:血压19.9/11.9kPa (150/90mmHg),心率96/min,律不齐,心尖瓣可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,双肺底可闻及湿啰音,治疗应首先选择

A.毛花苷C缓慢静脉推注

B.呋塞米静脉推注

C.垂体后叶素静脉推注

D.酚磺乙胺(止血敏)静脉推注

E.阿托品皮下注射


正确答案:B

第7题:

一青年女患,因心悸气短咯血2小时来诊。查体:双肺布满湿罗音和哮鸣音,心尖部闻 及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律,心率106次/分。UCG检 测二尖瓣口面积<1.0cm。立即处理,应首选下列哪一项?

A.阿托品皮下注射

B.毛花甙丙静注

C.呋塞米静注

D.垂体后叶素静注

E.多巴酚丁胺静滴


正确答案:C

第8题:

急性肾炎伴高血压脑病时应立即

A.肌注苯巴比妥

B.静注呋塞米

C.肌注利血平(利舍平)

D.静点硝普钠

E.静注20%甘露醇


正确答案:D
因为急性肾炎伴高血压脑病时静点硝普钠即起降压效果。

第9题:

人流后心率出现50次/分,应立即( )

A、静注阿托品

B、静注西地兰

C、静注速尿

D、静注利多卡因

E、以上都不是


参考答案:A

第10题:

男性,36岁。心悸、气促,反复咯血,胸片示梨形心。查体:心率60次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底可闻及湿啰音。今日大咯血,血压150,/90mmHg。处理应选

A.西地兰静注
B.阿托品皮下注射
C.速尿静注
D.垂体后叶素静注

答案:C
解析:

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