全科医学(医学高级)
男，61岁，3个月来上腹部不适，钠差，早饱，体重下降，大便隐血（+）。下列哪项诊断可能性大（）.A、慢性胰腺炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、促胃液素瘤
题目
男，61岁，3个月来上腹部不适，钠差，早饱，体重下降，大便隐血（+）。下列哪项诊断可能性大（）.
- A、慢性胰腺炎
- B、慢性萎缩性胃炎
- C、胃癌
- D、胃溃疡
- E、促胃液素瘤
相似问题和答案
第1题：
患者，男，50岁。上腹部不适3个月，伴消瘦，乏力，贫血，治疗效果差。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是
A、消化性溃疡
B、胃癌
C、慢性胃炎
D、胆石症
E、溃疡性结肠炎
第2题：
患者为中年男性，45岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。纳差，l个月内体重下降5kg。化验大便隐血(±～+)。血Hbl04g／L。确诊最佳手段
A.肿瘤标志物检测
B.结肠镜
C.指检
D.腹部CT
E.大便常规检测
乙状结肠镜和纤维结肠镜检查：75％的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织做病理检查。
第3题：
男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/D，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血（±）～（+）。血Hbl04g/L。确诊最佳手段（ ）
A．血液生化
B．大便找瘤细胞
C．结肠镜
D．腹部CT
E．腹部超声
第4题：
男，61岁，3个月来上腹部不适，钠差，早饱，体重下降，大便隐血（4-）。下列哪项诊断可能性大（ ）
A．慢性胰腺炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．胃癌
D．胃溃疡
E．促胃液素瘤
第5题：
患者，男性，48岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，排便4～5次/天，大便不成形。纳差，体重下降5kg。化验粪便隐血试验阳性，血Hb 104g/L。确诊最佳手段
A、血液生化检查
B、便找瘤细胞
C、结肠镜
D、腹部CT
E、腹部超声
第6题：
男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5/d，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±)～(+)。血Hb 104g/I、。确诊最佳手段为
A、血液生化
B、大便找瘤细胞
C、结肠镜
D、腹部CT
E、腹部超声
解析：大便找瘤细胞很困难，结肠镜是发现结肠肿瘤的最佳选择。
第7题：
男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为（ ）
A．便找癌细胞
B．血液生化
C．结肠镜检查
D．腹部CT检查
E．腹部超声检查
第8题：
男，50岁，间断腹痛、腹胀10余年，加重1个月，大便4～5次/天，略不成形。纳差，1个月内体重下降6kg。化验便隐血（±～+）。血Hb 100g/L。确诊最佳手段
A、CEA
B、结肠镜
C、钡灌肠
D、腹部CT
E、腹部超声
第9题：
男，45岁。反复上腹隐痛、腹胀10余年加重伴大便性状改变3个月，伴纳差，消瘦，体重下降5kg，大便4～6次／天，不成形，带黏液。化验粪便隐血试验阳性，血Hb 100g/L。最佳诊断依据
A、癌胚抗原
B、粪便细菌培养+药敏
C、结肠镜
D、钡灌肠
E、腹部超声
第10题：
A、早饱
B、纳差
C、腹胀
D、上腹压痛
E、体重下降
【答案解析】 进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴早饱、纳差、腹胀、体重下降等。