全科医学(医学高级)

男性，患慢性粒细胞白血病3年，经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb80g／L，血小板90×10／L，WBC20×10／L，骨髓中原始粒细胞38％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能（）。A、慢粒并感染B、类白血病反应C、慢粒并DICD、慢粒加速期E、慢粒急变期

题目

男性，患慢性粒细胞白血病3年，经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb80g／L，血小板90×10／L，WBC20×10／L，骨髓中原始粒细胞38％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能（）。

  • A、慢粒并感染
  • B、类白血病反应
  • C、慢粒并DIC
  • D、慢粒加速期
  • E、慢粒急变期
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

治疗慢性粒细胞白血病的首选化疗药物是

A、白消安

B、羟基脲

C、靛玉红

D、α干扰素

E、环磷酰胺


参考答案：B

第2题：

治疗慢性粒细胞白血病最有效的方法是

A、羟基脲化疗
B、骨髓移植
C、联合化疗
D、干扰素治疗
E、无法根治

答案：B
解析：
异基因骨髓移植是目前根治慢粒最有效的方法。

第3题：

可能根治慢性粒细胞白血病的方法是

A．羟基脲治疗

B．异体骨髓移植

C．马利兰治疗

D．α干扰素治疗

E．联合化疗


正确答案：B
B。异基因造血干细胞移植是目前普遍认可的对白血病的根治性标准治疗。

第4题：

女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最有可能（）。

  • A、慢性粒细胞性白血病加速期
  • B、慢性粒细胞性白血病急变期
  • C、慢性粒细胞性白血病合并感染
  • D、慢性粒细胞性白血病合并DIC
  • E、慢性粒细胞性白血病慢性期

正确答案:B

第5题：

男，患慢性粒细胞白血病3年，经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb80g／L，血小板90×109／L，白细胞20×109／L，骨髓中原始粒细胞38％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能（）。

  • A、类白血病反应
  • B、慢粒并感染
  • C、慢粒并DIC
  • D、慢粒加速期
  • E、慢粒急变期

正确答案:E

第6题：

慢性粒细胞白血病的治疗包括


A.基因造血干细胞移植
B.羟基脲
C.干扰素-α
D.伊马替尼

答案：A,B,C,D
解析：

第7题：

慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选

A、羟基脲
B、α-干扰素
C、伊马替尼
D、阿糖胞苷
E、环孢素

答案：C
解析：
羟基脲：周期特异性抑制DNA合成，起效快，但维持时间短。目前治疗慢性粒细胞白血病首选甲磺酸伊马替尼，为第一代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。慢性期400mg/d、加速期600mg/d、急变期600～800mg/d。

第8题：

可能根治慢性粒细胞白血病的方法是

A、异体骨髓移植

B、羟基脲治疗

C、马利兰治疗

D、α干扰素治疗

E、左旋门冬酰胺酶治疗


参考答案：A

第9题：

男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×10/L，Hb112g/L，PLT256×10/L。诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应选用哪种治疗措施（）

  • A、干扰素
  • B、干扰素+羟基脲
  • C、脾切除
  • D、羟基脲
  • E、异基因造血干细胞移植

正确答案:E

第10题：

女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。上述病人目前治疗效果最好的措施是（）。

  • A、骨髓移植
  • B、联合化疗
  • C、羟基脲+干扰素
  • D、脾切除
  • E、放射治疗

正确答案:A

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