女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。本例主要诊断是（）。A、急性心肌梗死B、急性胃肠炎C、食管裂孔疝D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻F、消化性溃疡并急性穿孔G、胆石症H、急性胆囊炎I、急性病毒性肝炎J、缺血性结肠炎

患儿女，13岁，间歇性上腹部疼痛2年，伴恶心呕吐、反酸，查体：上腹部压痛。患儿有下列哪项表现时提示为十二直肠溃疡A、频繁呕吐

B、服用过阿司匹林

C、空腹痛

D、左上腹疼痛

E、压痛点局限

患儿检查后确诊为十二直肠溃疡，不规则药物治疗4个月后，突发上腹部疼痛加剧，进食后频繁呕吐，上腹部可见胃蠕动波，最常见的原因是A、急性胃炎

B、穿孔

C、出血

D、幽门梗阻

E、癌变

女，44岁，餐后突发上腹刀绞样疼痛，阵发性加重，伴腰部放射、恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

A.血常规

B.尿淀粉酶

C.弹力酶

D.血淀粉酶

E.肝肾离子血糖

A、胃肠减压

B、流食

C、应用吗啡止痛

D、禁用生长抑素类药物

E、禁用抑肽酶

胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部，呈阵发性、刀割样绞痛，或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右后肩背部放射，伴有恶心、呕吐。主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛所致。()

以下哪项不符合急性胰腺炎腹痛特点( )

A．持续腹痛，阵发性加剧

B．饱餐或饮酒后发生

C．疼痛位于中上腹，也可偏左或偏右

D．常伴频繁呕吐

E．进食后疼痛缓解

胃、十二指肠溃疡穿孔的腹痛性质为

A、中上腹持续性剧痛或阵发性加剧

B、阵发性绞痛，相当剧烈，病人辗转不安

C、突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛

D、阵发性剑突下钻顶样疼痛

E、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直

患者女性，36岁。胆囊切除术后8d出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为胃内容物、胆汁，肠鸣音亢进，诊断为急性肠梗阻，其原因是( )

A．麻痹性肠梗阻

B．绞窄性肠梗阻

C．单纯性肠梗阻

D．粘连性肠梗阻

E．肠套叠

女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后．偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。

急诊应做哪些重点检查

A．血电解质检查

B．血常规

C．血尿淀粉酶

D．腹部B超

E．X线胃肠钡餐检查

女，48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时，腹痛为持续性，阵发性加重，向左腰背部放射，呕吐物为胃内容物。对明确诊断最有意义的实验室检查是()

A、尿淀粉酶

B、血胆红素

C、血淀粉酶

D、尿常规

E、血白细胞计数

颅内压增高呕吐的特点为

A．频繁呕吐

B．喷射性呕吐

C．反射性呕吐

D．呕吐物为胃内容物

E．呕吐物为胆汁