全科医学(医学高级)

女性,38岁,劳累受凉后,水肿3天,尿少(500ml/d左右),血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血红蛋白8.4g/L,胆固醇7.8mmol/L(300mg%),血清蛋白30g/L,尿蛋白(++),尿RBC(+)治疗措施()。A、透析疗法B、加强营养C、激素D、降压和控制感染E、抗凝疗法

题目

女性,38岁,劳累受凉后,水肿3天,尿少(500ml/d左右),血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血红蛋白8.4g/L,胆固醇7.8mmol/L(300mg%),血清蛋白30g/L,尿蛋白(++),尿RBC(+)治疗措施()。

  • A、透析疗法
  • B、加强营养
  • C、激素
  • D、降压和控制感染
  • E、抗凝疗法
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第1题:

女性,28岁,劳累受凉后,浮肿三天,尿少(约500ml/日),血压19.5/12.8KPa(150/98mmHg),血红蛋白6克,红细胞200万/12h,胆固醇300mg,血清白,球蛋白各3%,尿蛋白++,红,白细胞各+,最佳诊断应为( )

A.急性肾炎

B.肾盂肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.慢性肾炎肾病型

E.慢性肾炎高血压型


正确答案:A

第2题:

简要病史:女性,25岁,颜面水肿少尿10天


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性肾小球肾炎评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①每日尿量排尿次数,小便颜色。②颜面水肿出现时间,水肿程度,其他部位有无水肿。③水肿出现前有无出现上呼吸道感染等前驱感染情况,有无腰疼,排尿困难及水分入量太少或因出汗、腹泻排出水分过多情况。④全身症状:发病以来的饮食、睡眠和体重变化。2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:既往有无扁桃体炎,高血压病,肝肾疾病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)结合病情询问1分

第3题:

患者,女性,28岁,劳累受凉后,水肿3天,尿少(500ml/d左右),血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血红蛋白6g,红细胞200万/mm3,胆固醇7.8mmol/L,血清白,球蛋白各3%,尿蛋白(++),红、白细胞各(+) 该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象

A.黑矇,抽搐

B.呼吸、脉搏增快

C.夜间不能平卧

D.食欲不振、恶心、呕吐

E.血压升高、抽搐昏迷


正确答案:D
考察肾病综合征的临床表现。尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适,以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

第4题:

患者,女性,28岁。两年前曾出现过发热后下肢水肿,但未进行检查,本次由于劳累受凉后,水肿三天,尿少(500ml/d左右),BP150/98mmHg,Hb60g/L,RBC2.0×10/L,胆固醇300mg/dl,尿蛋白(++),尿RBC(+),尿WBC(+),则该病人最可能的诊断结果是

A.急性肾炎
B.肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.慢性肾炎肾病型
E.慢性肾炎高血压型

答案:C
解析:
病人出现蛋白尿和血尿,初步判断为肾小球肾炎,同时两年前出现过肾炎症状,本次有劳累受凉的诱因,因此答案为C。【该题针对“慢性肾小球肾炎”知识点进行考核】

第5题:


女性,38岁,劳累受凉后,水肿3天,尿少(500ml/d左右),血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血红蛋白8.4g/L,胆固醇7.8mmol/L(300mg%),血清蛋白30g/L,尿蛋白(++),尿RBC(+)。

治疗措施
A.透析疗法
B.加强营养
C.激素
D.降压和控制感染
E.抗凝疗法

答案:D
解析:

第6题:

女性,38岁,劳累受凉后,水肿3天,尿少(500ml/d左右),血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血红蛋白8.4g/L,胆固醇7.8mmol/L(300mg%),血清蛋白30g/L,尿蛋白(++),尿RBC(+)最佳诊断应为A、急性肾炎

B、肾盂肾炎

C、慢性肾炎急性发作

D、肾病综合征

E、间质性肾炎

治疗措施A、透析疗法

B、加强营养

C、激素

D、降压和控制感染

E、抗凝疗法

降压药首选A、ACE抑制剂

B、利尿剂

C、钙拮抗剂

D、血管扩张剂

E、β-受体阻滞剂


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第7题:

(8~10题共用题干)

患者,女性,28岁,劳累受凉后,水肿3天,尿少(500 ml/d左右),血压150/98 mmHg,血红蛋白6 g/L,红细胞2?1012/L,胆固醇7.8 mmol/L,白蛋白,球蛋白各3%,尿检:尿蛋白( ),红细胞( ),白细胞( )。

该患者出现以下哪种情况提示有尿毒症早期征象

A.黑噱,抽搐

B.呼吸,脉搏增快

C.夜间不能平卧

D.食欲减退、恶心、呕吐

E.血压升高,抽搐昏迷


正确答案:D

第8题:

患者,女性,28岁。劳累受凉后,水肿3天,尿少(500 ml/d左右),血压150/98 mmHg,血红蛋白6 g/L,红细胞2×1012/L,胆固醇7.8 mmol/L,白蛋白,球蛋白各3%,尿检:尿蛋白(++),红细胞(+),白细胞(+)。

该患者出现以下哪种情况提示有尿毒症早期征象

A.黑嚎,抽搐

B.呼吸,脉搏增快

C.夜间不能平卧

D.食欲减退、恶心、呕吐

E.血压升高,抽搐昏迷


正确答案:D

第9题:


女性,38岁,劳累受凉后,水肿3天,尿少(500ml/d左右),血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血红蛋白8.4g/L,胆固醇7.8mmol/L(300mg%),血清蛋白30g/L,尿蛋白(++),尿RBC(+)。

最佳诊断应为
A.急性肾炎
B.肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.肾病综合征
E.间质性肾炎

答案:C
解析:

第10题:

患者,女性,28岁,劳累受凉后,水肿3天,尿少(500ml/d左右),血压150/98mmHg,血红蛋白6g/1,红细胞2×1012/1,胆固醇7.8mmo1/1,白蛋白,球蛋白各3%,尿检:尿蛋白(++),红细胞(+),白细胞(+)。 如何安排该患者的休息()

  • A、活动如常,不必限制
  • B、限制活动,不必卧床
  • C、应增加活动量
  • D、卧床休息
  • E、适当休息

正确答案:D

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