神经病学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
穿刺活体组织检查术的适应证与禁忌证各是什么?
答案：
解析：
适应证：原发性肾病综合征：肾小球肾炎导致的快速进展性肾衰竭：伴有蛋白尿、异常尿沉渣或肾衰竭的全身性免疫性疾病；原因不明的肾小球性蛋白尿伴尿沉渣异常或尿蛋白＞1．0g／24h；持续性或复发性肾小球性血尿；肾移植排异反应；原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟等。
可能有意义的适应症：单纯性肾小球性蛋白尿，蛋白＞1．0g／24h，但尿沉渣正常；缓慢进展的小管间质疾病；肾脏大小正常的病因不清的肾衰竭；疑为遗传性家族性的肾小球疾病，糖尿病肾病。
禁忌证：肾脏缩小的终末期肾衰竭；孤立肾；重度高血压未控制；精神病或不能配合操作者；感染性急性肾小管间质疾病：多囊肾；高度腹水、衰弱、妊娠等：出血倾向、凝血机制障碍。
可能有意义的适应症：单纯性肾小球性蛋白尿，蛋白＞1．0g／24h，但尿沉渣正常；缓慢进展的小管间质疾病；肾脏大小正常的病因不清的肾衰竭；疑为遗传性家族性的肾小球疾病，糖尿病肾病。
禁忌证：肾脏缩小的终末期肾衰竭；孤立肾；重度高血压未控制；精神病或不能配合操作者；感染性急性肾小管间质疾病：多囊肾；高度腹水、衰弱、妊娠等：出血倾向、凝血机制障碍。
第2题：
肝血流血池显像原理及适应证是什么?
正确答案: 肝脏血供异常丰富，血液总量为300～500ml，采用弹丸式注射核素标记的红细胞(Tc-RBC)动态连续显像，可以获得肝血流灌注影像和肝血池影像。当肝脏由于某些疾病，使肝内血容量发生变化时，可由肝血流灌注和肝血池影像的变化提供诊断信息。主要适应于肝海绵状血管瘤的定性诊断，也可用于鉴别肝内占位的性质，了解肝内恶性肿瘤的血供状态。Tc-RBC)动态连续显像，可以获得肝血流灌注影像和肝血池影像。当肝脏由于某些疾病，使肝内血容量发生变化时，可由肝血流灌注和肝血池影像的变化提供诊断信息。主要适应于肝海绵状血管瘤的定性诊断，也可用于鉴别肝内占位的性质，了解肝内恶性肿瘤的血供状态。
第3题：
溶栓治疗的适应证、禁忌证及溶栓再通的判定标准是什么？
参考答案：溶栓治疗(1)溶栓治疗的适应证包括：①STEMI症状时间≤12小时，ECG示两个胸前导联ST抬高0．2mV或肢体导联ST抬高0.1mV或新出现或可能新出现LBBB的患者；②STEMI症状时间在12～24小时，仍有缺血症状及ECG的ST抬高；③STEMI发生的3小时内或再梗死，未能及时行PCI者。(2)溶栓治疗的绝对禁忌证：①任何时间的出血性卒中和6个月内的缺血性卒中；②CNS病变或肿瘤；③已知出血疾病；④主动脉夹层。(3)溶栓治疗的相对禁忌证：①6个月内TIA；②口服抗凝治疗；③妊娠或产后1周；④无法压迫的穿刺；⑤创伤后复苏；⑥顽固性高血压；⑦严重肝病；⑧感染性心内膜炎；⑨消化性溃疡急性期。(4)疗效判定可根据冠脉造影直接判断。还可以根据以下四点间接判断血栓是否溶解：①胸痛迅速缓解：胸痛常在30分钟内缓解70%以上，两小时内基本消失；②S-T段迅速回降，两小时内下降大于50%；③两小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）。
第4题：
神经活组织检查主要适应证是什么?
正确答案: 神经活组织检查主要适应证是各种原因所致的周围神经病，包括麻风性周围神经病、结节性多动脉炎、原发性淀粉样变性、蜡样脂褐质沉积病、恶性血管内淋巴瘤、异染性白质营养不良、肾上腺脑白质营养不良、Guillain-Barre综合征、糖尿病性周围神经病和酒精中毒性周围神经病等。
第5题：
简述眼及眼眶CT检查的方式和扫描体位各是什么？眼及眼眶CT检查和增强扫描的适应证各有哪些？
正确答案: 眼及眼眶CT检查多采用横断面扫描。病人仰卧。下颌略微抬起，听眶线与台面垂直，两外耳孔连线与台面平行，正中矢状面与台面中线重合。冠状位检查时，病人仰卧或俯卧位，头后仰，听眶线与台面平行，正中矢状面与台面中线重合。扫描时病人的眼球应保持静止状态。
眼及眼眶CT检查的适应证有：
1.眼球和眼眶的良恶性肿瘤等引起眼球突出的病因诊断。
2.眼部外伤。
3.眼眶内异物。
4.炎症。
5.先天性疾病。
增强扫描的适应症有：
1.血管性疾病。
2.眶内肿瘤。
3.眶内病变向眶外侵犯。
第6题：
何谓脑电图？脑电图检查又是什么呢？
正确答案: 大脑皮层的神经元具有生物电活动，因此大脑皮层经常有持续的节律性电位改变，称为自发脑电活动。临床上在头皮用双极或单极记录法来观察皮层的电位变化，记录到的脑电波称为脑电图。在动物中将颅骨打开或以病人进行脑外科手术时，直接在皮层表面引导的电位变化，称为皮层电图。
脑电图检查是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。脑电图所描记的脑部活动图形，不仅能说明脑部本身疾病（如：癫痫、肿瘤、炎症、血管性疾病、外伤及变性病等）所造成的局限或弥散的病理表现，而且对脑外疾病（代谢和内分泌紊乱及中毒等）所引起的中枢神经系统变化也有诊断价值。非器质性精神病的脑电图可以正常或偶见轻度异常。所以脑电图对鉴别脑器质性疾病和功能性疾病有一定作用。脑电图带可以作为一种随访疾病的观察方法。
第7题：
骨髓检查的适应证是什么？
正确答案: 适应证：
①诊断造血系统疾病及疗效观察，如白血病诊断及化疗后的观察；
②协助诊断某些疾病，如缺铁性贫血、溶血性贫血等；
③诊断原发性或转移性癌肿，如多发性骨髓瘤；
④诊断某些原虫病，如黑热病、疟疾等；⑤提高某些疾病的诊断率，如用骨髓进行细菌培养等。
第8题：
牛膝最大的特性是什么？牛膝的药性、功效及适应证有哪些？
参考答案：牛膝最大的特性是下行，其药性、功效和主治都反映了这一特性。牛膝性味苦、甘、酸、平，归于下焦肝肾经，具有活血调经、补益肝肾、强壮筋骨、利水通淋、引火引血下行的功能。其适应证有：瘀血阻滞之闭经、痛经、胞衣不下，跌打伤痛；腰膝酸痛，下肢痿软；淋证，水肿，小便不利；头痛，眩晕，齿痛，口疮，吐血、衄血等。
第9题：
膀胱镜检查的目的、适应证、禁忌证是什么？
正确答案: 膀胱；镜检查是泌尿外科常用而有价值的诊断技术之一，主要用于下尿路的诊断和疾病的治疗，如膀胱、尿道内肿瘤活检及对小肿瘤电灼。膀胱结石碎石取石，膀胱内异物取出等，此外，还可通过膀胱镜向输尿管插管，对上尿路疾病进行诊断。
适应证：
①血尿原因及出血部位的确定；
②经其他检查仍不能确沴的膀胱、尿道及上尿路疾病；
③可直接观察膀胱肿瘤所在部位、范围、形态及取活检。
禁忌证：
①尿道严重狭窄，不能插人膀胱镜；
②急性下尿路感染期；
③膀胱容量小于50ml；
④全身严重出血疾病；
⑤因体位关系或不合作者不能进行膀胱镜检查。
第10题：
何谓SPECT和PET及检查的适应证?
正确答案: SPECT是单光子发射计算机断层脑显像，PET是正电子发射断层扫描，二者均为放射性同位素断层显像技术。SPECT可检测脑血流和脑代谢，对急性脑卒中、癫痫、帕金森病、痴呆分型及脑生理功能研究有重要价值。PET可用于脑肿瘤分级、肿瘤组织与放射性坏死组织鉴别、癫痫灶定位、各种痴呆的鉴别及帕金森病与帕金森综合征鉴别等，PET还可监测缺血性脑卒中治疗中的脑血流和脑代谢。