疼痛诊疗学(医学高级)

女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。 最可能的诊断是（　）A、原发性干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、原发性血管炎D、类风湿关节炎E、结核性胸膜炎

题目

女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。 最可能的诊断是（　）

  • A、原发性干燥综合征
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、原发性血管炎
  • D、类风湿关节炎
  • E、结核性胸膜炎
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第1题：

患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征

B、系统性红斑狼疮

C、原发性血管炎

D、类风湿关节炎

E、结核性胸膜炎

首选治疗的药物是A、非甾体抗炎药

B、镇痛剂，如扑热息痛

C、小剂量糖皮质激素

D、免疫抑制剂

E、糖皮质激素联合免疫抑制剂


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第2题：

某女性患者，61岁，眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.血管炎

D.白塞病

E.原发性干燥综合征


正确答案：E

第3题：

(题干)患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(＋)半年。实验窒检查发现ANA(＋)，抗SSA(＋)，抗Sm(＋)。最可能的诊断是A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.结核性胸膜炎

首选治疗的药物A.非甾体抗炎药

B.镇痛药

C.小剂量糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.糖皮质激素联合免疫抑制

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：C

第4题：

下列各题共用题干 女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm (+) 最可能的诊断是

A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.结核性胸膜炎


正确答案：B

第5题：

女，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征

B、系统性红斑狼疮

C、原发性血管炎

D、类风湿关节炎

E、结核性胸膜炎

首选治疗的药物A、非甾体抗炎药

B、镇痛剂，如：扑热息痛

C、小剂量糖皮质激素

D、免疫抑制剂

E、糖皮质激素联合免疫抑制剂


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第6题：

某患者，女，28岁。主要表现为低热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(++)1年，实验室检查示：ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。

最可能的诊断是 ( )

A．类风湿关节炎

B．结核性胸膜炎

C．系统性红斑狼疮

D．原发性血管炎

E．原发性干燥综合征


正确答案：C

第7题：

患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年。实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征

B、系统性红斑狼疮

C、原发性血管炎

D、类风湿关节炎

E、结核性胸膜炎

首选治疗的药物A、非甾体抗炎药

B、镇痛药

C、小剂量糖皮质激素

D、免疫抑制剂

E、糖皮质激素联合免疫抑制


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第8题：

患者女，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、血管炎

D、白塞病

E、原发性干燥综合征


参考答案：E

第9题：

患者女性，32岁，因“发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(＋＋)6个月”来诊。实验室检查：抗核抗体(＋)，抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体(＋)，抗Sm抗体(＋)，血清补体3(C3) 0.42 g/L。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征

B、系统性红斑狼疮

C、原发性血管炎

D、类风湿关节炎

E、结核性胸膜炎

对治疗有指导作用的检查是A、血清补体3(C3)、补体4(C4)

B、胸腔积液生化检查

C、肾活检病理类型

D、红细胞沉降率(ESR)

E、24小时尿蛋白定量


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第10题：

女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、血管炎

D、白塞氏病

E、原发性干燥综合征


参考答案：E

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