疼痛诊疗学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
简述抑郁的含义。
抑郁是指个体在一个较长的时期内感到无精打采、闷闷不乐、异常沮丧的一种不良情绪体验。
略
第2题：
与单相抑郁相比，双相抑郁有诸多不同的临床特征，包括（）。
- A、首次抑郁发作的年龄偏低
- B、抑郁发作速度快
- C、抑郁发作次数多或频繁
- D、容易出现难治性抑郁
- E、常共病焦虑障碍
正确答案:A,B,C,D,E
第3题：
简述抑郁症的药物治疗原则。
参考答案：全面考虑患者症状特点，用药个体化;从小剂量开始用药;早发现早治疗;尽可能单一用药;足剂量、足疗程治疗。
第4题：
简述抑郁的特征、形成原因和危害。
正确答案: 1.抑郁的一般特征：抑郁最典型的心理特征是缺乏快感，抑郁的青少年可能会对任何事物都失去兴趣，即使是对快乐的活动也没有愉快的体验。
具体表现为：
①食欲不振。
②睡眠不良。
③丧失正常的自尊心和自信心。
2.抑郁形成的原因：
①成就动机强烈，期望过高。
②自我认识和评价出现偏差。
③人际关系不良。
④不良家庭环境的影响。
3.抑郁的危害：抑郁影响青少年的动机、情绪、思维、注意和行为方式等多个方面，对青少年的日常生活和学习产生消极的影响。抑郁心理若长期得不到缓解，可导致抑郁症的发生。
具体危害表现有：
①影响青少年学习和做事的动机。
②使青少年体验不到生活的快乐，而对不快乐的感受却与日俱增。
③影响青少年注意的集中程度和记忆力。
④影响青少年对自己、对未来乃至对整个世界的看法。
⑤影响青少年的行为方式。
第5题：
简述抑郁发作的治疗。
正确答案: 抑郁发作的治疗主要有药物治疗、电抽搐治疗和心理治疗。
(1)药物治疗：①三环类及四环类抗抑郁药：临床上常用的三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯丙米嗪、阿米替林及多塞平，主要用于抑郁发作的急性期和维持治疗，对环性心境障碍和恶劣心境障碍疗效较差。临床用药应从小剂量开始，逐渐增加，有效治疗剂量为150mg～300mg/日，分2次口服，也可以每晚睡前一次服用。一般用药后2～4周起效。若使用治疗剂量4～6周仍无明显疗效应考虑换药。四环类抗抑郁药如马普替林，其抗抑郁作用与三环类药物相似，也有明显的镇静作用，但起效较快(约4～7天)，有效治疗剂量为150mg～250mg/日。②单胺氧化酶抑制剂：如吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂，抗抑郁作用与丙米嗪相当，有效治疗剂量为300mg～600mg/日。③选择性5-HT再摄取抑制剂：临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺、西酞普兰。有效治疗剂量分别为：氟西汀20mg/日、帕罗西汀20mg/日、舍曲林50mg/日、氟伏草胺100mg/日、西酞普兰20mg/日。④NE和5-HT双重摄取抑制剂：起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。主要有文拉法辛，有效治疗剂量为75～300mg/日，一般为150～200mg/日，速释剂分2～3次服，缓释剂为胶囊，日服1次。⑤NE和特异性5-HT能抗抑郁药：米氮平是代表药，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响。起始剂量30mg/日，必要时可增至45mg/日，晚上顿服。⑥其他抗抑郁药：曲唑酮、噻奈普汀等均有较好的抗抑郁作用。
(2)电抽搐治疗：对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者，电抽搐治疗应是首选的治疗；对使用抗抑郁药治疗无效的患者也可采用电抽搐治疗。电抽搐治疗见效快，疗效好。6～10次为一疗程。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。
(3)心理治疗：在药物治疗的同时常需合并心理治疗，包括支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等。
第6题：
关于双相障碍II型的描述，哪一个不正确的（）
- A、双相障碍II型以反复发作的重型躁狂为特征，从无抑郁发作
- B、双相障碍II型以反复发作的重型抑郁和轻躁狂发作为特征
- C、双相障碍II型以躁狂和抑郁症状的快速反复交替为特征
- D、双相障碍II型以反复发作的重型抑郁为特征，从无躁狂发作
- E、双相障碍II型以反复发作的重型躁狂和轻度抑郁为特征
正确答案:A,C,D,E
第7题：
老年抑郁症最显著的特征是失眠。
正确答案:错误
第8题：
下列有关抑郁症病人表现叙述不正确的是
A:思维迟缓是抑郁病人的核心表现之一
B:原发性、荒谬性是抑郁病人幻想的特征
C:认知扭曲也是抑郁病人的重要特征
D:抑郁病人可能出现精神运动性激越
E:自杀是抑郁症最危险的症状
B:原发性、荒谬性是抑郁病人幻想的特征
C:认知扭曲也是抑郁病人的重要特征
D:抑郁病人可能出现精神运动性激越
E:自杀是抑郁症最危险的症状
答案：B
解析：
第9题：
简述抑郁症的定义。
正确答案:抑郁心境的症状是很多精神综合征的组成部分，也常见于某些躯体疾病，如肝炎等感染性疾病和某些神经系统疾病。其主要表现为情绪低落、思维迟缓、语言动作减少和缓慢，起病前往往先有失眠、乏力、食欲不振、工作效率低和内感性不适等症状。抑郁症包括单相抑郁、环性心境障碍、心境恶劣障碍和心因性抑郁。
第10题：
简述抑郁症症状。
正确答案: ①情绪症状：悲伤与自责是最明显的情绪症状，焦虑也很常见。另外，还有满足感的丧失、对生活兴趣的麻木等症状。②认知症状：病人往往对自己持消极信念，经常以悲观绝望的态度看待未来。③动机症状：病人在起床、开展工作甚至在娱乐方面都存在很大问题，他们通常有着矛盾的情绪。④躯体症状：病人会出现食欲下降、体重减轻，睡眠失调等症状。