血液病学(医学高级)

男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：HGB80g／L，WBC140×109／L，PLT100×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱性粒细胞0．02，NAP（-），Ph’染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）A、同种异基因骨髓移植B、脾切除C、羟基脲口服D、干扰素E、维A酸

题目

男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：HGB80g／L，WBC140×109／L，PLT100×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱性粒细胞0．02，NAP（-），Ph’染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）

  • A、同种异基因骨髓移植
  • B、脾切除
  • C、羟基脲口服
  • D、干扰素
  • E、维A酸
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第1题：

单选题
男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白85g／L，白细胞100×109/L，骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为（）.
A

DA方案

B

CHOF方案

C

羟基脲

D

VP方案

E

脾切除


正确答案： D
解析： 患者有低热，肝脾大，白细胞数明显增高，血红蛋白降低，骨髓原始细胞<10%，有特征性的Ph染色体阳性，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治疗应选择羟基脲，可以特异性抑制DNA合成，降低白细胞数量。

第2题：

单选题
男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100×109/L。骨髓象原始粒细胞3％，Ph染色体阳性。正确治疗应为（　　）。
A

DA方案

B

CHOP方案

C

羟基脲

D

VP方案

E

脾切除


正确答案： C
解析：
慢粒化疗首选羟基脲。

第3题：

男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：HGB80g／L，WBC140×109／L，PLT100×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱性粒细胞0．02，NAP（-），Ph’染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）

  • A、同种异基因骨髓移植
  • B、脾切除
  • C、羟基脲口服
  • D、干扰素
  • E、维A酸

正确答案:A

第4题：

男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：HGB80g／L，wBL：140×109／L，PLT100×109／L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP（－），Ph′染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）

  • A、同种异基因，骨髓移植
  • B、脾切除
  • C、羟基脲口服
  • D、干扰素
  • E、维A酸

正确答案:A

第5题：

男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞l40×109/L，血小板100 × 109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为（ ）。


正确答案：D

第6题：

男性，28岁，低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查：肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100×109/L，骨髓象原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确的治疗是

A．DA方案

B．CHOP方案

C．羟基脲

D．VP方案

E．脾切除


正确答案：C

第7题：

男性，28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm；化验血红蛋白85g／L，白细胞100×109／L，骨髓象原始粒细胞3％，Ph染色体阳性，正确治疗应为

A．DA方案

B．CHOP方案

C．羟基脲

D．VP方案

E．脾切除


正确答案：C
解析：患者有低热，肝脾大，白细胞数明显噌高，血红蛋白降低，骨髓原始细胞细胞<10％，有特征性的Ph染色体阳性，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，治疗应选择羟基脲，可以特异性抑制DNA合成，降低白细胞数量。

第8题：

男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph染色体阳性，正确的治疗为 （ ）。


正确答案：D

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