血液病学(医学高级)

女性,24岁,颈部淋巴结肿大3月余,左胸腔积液2月,脾大肋下4cm,骨髓涂片查到12%淋巴肉瘤细胞。该患者最可能的诊断()A、非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病C、多发性骨髓瘤D、急性白血病E、恶性组织细胞病

题目

女性,24岁,颈部淋巴结肿大3月余,左胸腔积液2月,脾大肋下4cm,骨髓涂片查到12%淋巴肉瘤细胞。该患者最可能的诊断()

  • A、非霍奇金淋巴瘤
  • B、霍奇金病
  • C、多发性骨髓瘤
  • D、急性白血病
  • E、恶性组织细胞病
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第1题:

男,3岁,发热3周。体检:颈淋巴结肿大,肝肋下3cm,脾肋下4cm。胸片:纵隔增宽,有胸腔积液。血象正常

A.类白血病反应

B.非霍奇金淋巴瘤,T细胞型

C.非霍奇金淋巴瘤,B细胞型

D.脓胸

E.细菌性腹膜炎


参考答案:B

第2题:

该患者最可能的诊断是

A.霍奇金淋巴瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.慢性淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病


正确答案:A

第3题:

恶性淋巴瘤主要分两大类

A、霍奇金病和恶性组织细胞增生症

B、霍奇金病和组织细胞肉瘤

C、霍奇金病和淋巴细胞白血病

D、非霍奇金淋巴和巨大淋巴结增生症

E、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤


参考答案:E

第4题:

患者,女,44岁。右颈部包块伴发热1个月入院,活检诊断为弥漫性大B细胞型淋巴瘤,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞。该患者诊断为

A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.转移瘤

答案:B
解析:
主要依靠病理来鉴别。按组织病理学改变淋巴瘤可分成霍奇金淋巴瘤(HodgkinLymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkinLymphoma,NHL)两大类。病理组织学检查发现RS细胞是HL的特点。NHL的特点如下:
非霍奇金淋巴瘤NHL病变淋巴结其切面外观呈鱼肉样。镜下正常淋巴结构破坏,淋巴滤泡和淋巴窦可以消失。增生或浸润的淋巴瘤细胞成分单一排列紧密,大部分为B细胞性。NHL常原发累及结外淋巴组织,往往跳跃性播散,越过邻近淋巴结向远处淋巴结转移。大部分NHL为侵袭性,发展迅速,易发生早期远处扩散。有多中心起源倾向,有的病例在临床确诊时已播散全身。

第5题:

下列叙述错误的是

A、霍奇金病的预后相对较非霍奇金淋巴瘤好

B、好发于非洲儿童的Burkitt淋巴瘤属非霍奇金淋巴瘤,多由EB病毒引起

C、骨髓涂片检查发现典型的R-S细胞才能诊断霍奇金病

D、霍奇金病中以淋巴细胞消减型预后最差

E、霍奇金病是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生引起的淋巴瘤


参考答案:C

第6题:

某患者饮酒后出现淋巴结疼痛,见于

A、非霍奇金淋巴瘤

B、霍奇金淋巴瘤

C、慢性淋巴细胞白血病

D、套细胞淋巴瘤

E、多发性骨髓瘤


参考答案:B

第7题:

恶性淋巴瘤主要分二大类 ( )

A、霍奇金病和恶性组织细胞增生性

B、非霍奇金淋巴瘤和巨大淋巴结增生症

C、霍奇金病和组织细胞肉瘤

D、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤

E、霍奇金病和淋巴细胞白血病


参考答案:D

第8题:

若上述患者骨髓病理可见里-斯细胞,最可能诊断为()

A、非霍奇金淋巴瘤

B、霍奇金淋巴瘤

C、多发性骨髓瘤

D、转移癌

E、恶性组织细胞病


参考答案:B

第9题:

下列疾病早期就常呈现全血细胞减少的是

A、非霍奇金淋巴瘤

B、多发性骨髓瘤

C、霍奇金病

D、恶性组织细胞病

E、慢性粒细胞白血病


参考答案:D

第10题:

“网状细胞肉瘤”是指

A:霍奇金病结节硬化型
B:霍奇金病淋巴细胞为主型
C:霍奇金病混合细胞型
D:非霍奇金淋巴瘤组织细胞型
E:非霍奇金淋巴瘤混合细胞型

答案:D
解析:
非霍奇金淋巴瘤组织细胞型,即所谓“网状细胞肉瘤”,以肿瘤性组织细胞为主,胞体大小不等,呈多形性。

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