血液病学(医学高级)

造血干细胞移植后肿瘤复发可应用哪些治疗手段()A、二次骨髓移植B、异基因外周血供者淋巴细胞输注C、白介素-2D、化疗E、以上均是

题目

造血干细胞移植后肿瘤复发可应用哪些治疗手段()

  • A、二次骨髓移植
  • B、异基因外周血供者淋巴细胞输注
  • C、白介素-2
  • D、化疗
  • E、以上均是
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第1题:

何原因导致自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植

A.治疗后仍残留肿瘤细胞

B.缺乏GVHD

C.移植物被肿瘤细胞污染

D.以上均是


本题答案:D
本题解析:造血干细胞移植后复发,是影响患者长期无病生存的重要原因,并且自体造血干细胞移植后疾病(尤其血液系统恶性肿瘤)复发率明显高于异基因造血干细胞移植。特别是自体造血干细胞移植后仅获部分缓解(PR)者终将复发。其主要原因:(1)治疗后仍残留肿瘤细胞;(2)缺乏GVHD;(3)移植物被肿瘤细胞污染。

第2题:

骨髓移植按骨髓来源不同可分为()。

A.外周血干细胞移植、自体骨髓移植、异基因骨髓移植

B.脐血移植、外周血干细胞移植、同基因骨髓移植

C.异基因骨髓移植、自体骨髓移植、同基因骨髓移植

D.血缘移植、自体骨髓移植、异基因骨髓移植


正确答案:C

第3题:

下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪种说法是不正确的

A.移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发

B.预处理可杀灭全部肿瘤细胞

C.对异基因造血干细胞来说,约有4~8%复发也可为供者源性肿瘤

D.对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗,但效果欠佳


本题答案:B
本题解析:对于血液系统恶性肿瘤尤其是白血病患者来说,移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发。虽经预处理可杀灭极大部分的肿瘤细胞,但残存体内的肿瘤细胞可经增殖而日后复发。但对异基因造血干细胞来说,约有4~8%复发也可为供者源性肿瘤,对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗,但效果欠佳。

第4题:

女性,20岁。患急性淋巴细胞白血病经VLDP方案化疗2个疗程后完全缓解,下一步最理想的治疗是

A、行巩固和强化治疗

B、尽早行同种异基因骨髓移植

C、第二次缓解时进行骨髓移植

D、尽早行自身骨髓移植

E、尽早行自体外周血干细胞移植


参考答案:B

第5题:

下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪项说法是不正确的 ( )

A、移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发

B、预处理可杀灭全部肿瘤细胞

C、异基因造血干细胞,有4%~8%复发可为供者源性肿瘤

D、对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗及第2次移植

E、对移植后复发肿瘤(尤其慢性粒细胞白血病)可行供者淋巴细胞输注


参考答案:B

第6题:

关于外周血造血干细胞动员,错误的是

A、动员方法包括应用造血生长因子、化疗、化疗加造血生长因子

B、造血生长因子包括粒细胞集落刺激因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子

C、化疗动员造血干细胞只限于肿瘤患者自体移植

D、异基因外周血干细胞移植供者可用化疗加造血因子进行动员

E、动员外周血造血干细胞时,供者一般不需要住院


参考答案:D

第7题:

费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病患者异基因移植后分子学复发的最佳治疗策略为

A、酪氨酸激酶抑制剂

B、输注供者淋巴细胞

C、化学治疗

D、观察

E、二次移植


参考答案:A

第8题:

造血干细胞移植后肿瘤复发可应用哪些治疗手段

A.二次骨髓移植

B.异基因外周血造血细胞输注

C.白介素-2

D.以上均是


本题答案:D
本题解析:肿瘤尤其是白血病第一次异基因造血干细胞移植后一年以上复发的患者是进行第二次移植最佳选择。对第一次异基因造血干细胞移植后复发的患者第二次移植仍宜选择同种异基因HLA配型相同的供者骨髓,最好性别相同。另外,也可行异基因外周血造血细胞输注及白介素-2等治疗。

第9题:

何种原因导致自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植 ( )

A、预处理后仍残留肿瘤细胞

B、缺乏GVHD

C、移植物被肿瘤细胞污染

D、缺乏抗肿瘤效应

E、以上均是


参考答案:E

第10题:

造血干细胞移植后复发的治疗手段有

A、二次骨髓移植

B、输注异基因供者外周血淋巴细胞

C、化学治疗

D、白介素-2

E、放射治疗


参考答案:ABCD

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