肿瘤学(医学高级)

阴道不规则流血3个月,妇科检查宫颈光滑,应首选做以下哪项检查( )A、宫颈多处咬取活检B、宫颈管内多处咬取活检C、分段性刮宫D、宫颈椎形切除E、阴道细胞学涂片

题目

阴道不规则流血3个月,妇科检查宫颈光滑,应首选做以下哪项检查( )

  • A、宫颈多处咬取活检
  • B、宫颈管内多处咬取活检
  • C、分段性刮宫
  • D、宫颈椎形切除
  • E、阴道细胞学涂片
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第1题:

患者女,50岁。不规则阴道流血、流液半年,妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。

确诊宫颈癌,应做哪项检查
A.宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C.分段诊刮
D.宫颈和颈管活组织检查
E.碘试验

答案:D
解析:
1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检,故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查;分段诊刮主要用于子宫内膜病变;碘试验可检测CIN,识别宫颈病变的危险区,但不能确诊;故A、B、C、E错误。
2.宫颈癌早期常无症状,也无明显体征,性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状,故选A。晚期病灶可有大量出血,老年患者常诉绝经后不规则阴道流血,阴道排液和血性白带多在阴道流血后,均不是宫颈癌的早期典型表现,故B、C、D、E错误。解题关键:宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
3.宫颈癌的护理措施包括:①协助患者接受各种诊治方案,与护理对象共同讨论问题,解除其顾虑,缓解其不安情绪,使患者能以积极态度接受诊治过程,A正确;②鼓励患者摄入足够的营养,E正确;③指导患者维持个人卫生,每天冲洗会阴2次,D正确;④以最佳身心状态接受手术治疗;⑤协助术后康复,高热患者给予物理降温是属于基础护理,C是正确的;⑥做好出院指导,定期复查;⑦提供预防保健知识。对于B选项,疼痛即给予止痛剂是不科学的, B是错误的。

第2题:

经产妇,68岁,绝经16年。阴道反复流血3个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压160/110mmHg。妇科检查:阴道少量流血,宫颈光滑,子宫正常大,双侧附件未见异常。下列首选的辅助检查是()

  • A、经阴道超声
  • B、阴道镜检
  • C、阴道图片细胞学检查
  • D、后穹隆穿刺检查
  • E、腹腔镜检查

正确答案:A

第3题:

女,48岁,放置宫内节育器(IUD)10年,不规则阴道流血3个月,妇科检查:宫颈光滑。宫颈细胞学检查无异常。首选处理方法

A、止血药治疗

B、抗感染治疗

C、取出IUD+诊断性刮宫术

D、取出IUD+抗感染治疗

E、人工周期治疗


参考答案:C

第4题:

女,60岁,绝经8年,少量阴道流液1个月,妇科检查宫颈光滑,质较硬,颈口见息肉样餮生物,组织学检查提示腺癌,下一步应做哪项检查()

  • A、分段诊刮
  • B、宫颈活检
  • C、宫颈锥切
  • D、阴道镜检查
  • E、宫腔镜检查

正确答案:A

第5题:

女性,50岁,孕产,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂,触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。进一步确诊时需做()

  • A、B型超声检查
  • B、宫颈涂片细胞学检查
  • C、宫颈活组织检查
  • D、子宫颈碘试验
  • E、阴道镜检查

正确答案:C

第6题:

患者,58岁。绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是()。

  • A、宫颈涂片检查
  • B、分段诊断性刮宫
  • C、阴道镜检查
  • D、宫颈活体组织检查
  • E、阴道脱落细胞检查

正确答案:B

第7题:

经产妇,68岁,绝经16年,阴道反复流血3个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压160/110mmHg。妇科检查:阴道少量流血,宫颈光滑,子宫正常大,双侧附件未见异常。下列哪项是首选的辅助检查()

  • A、经阴道超声
  • B、阴道镜检
  • C、阴道图片细胞学检查
  • D、后穹隆穿刺检查
  • E、腹腔镜检查

正确答案:A

第8题:

患者女,50岁。不规则阴道流血、流液半年,妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。

确诊宫颈癌,应做哪项检查

A、阴道镜检查
B、分段诊刮
C、宫颈和颈管活组织检查
D、碘试验
E、宫颈刮片细胞学检查

答案:C
解析:
宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检,故选C。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查;分段诊刮主要用于子宫内膜病变;碘试验可检测CIN,识别宫颈病变的危险区,但不能确诊;故A、B、D、E错误。

第9题:

57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。为进一步诊断,门诊常用的辅助检查方法首选()

  • A、超声检查
  • B、MRI检查
  • C、分段刮宫活组织检查
  • D、宫颈细胞学检查
  • E、宫腔镜检查

正确答案:A

第10题:

单选题
阴道不规则流血3个月,妇科检查宫颈光滑,应首选做以下哪项检查()
A

宫颈多处咬取活检

B

宫颈管内多处咬取活检

C

分段性刮宫

D

宫颈椎形切除

E

阴道细胞学涂片


正确答案: B
解析: 阴道细胞学涂片检查是目前发现早期宫颈癌的主要手段,在防癌普查中已广泛应用。特别是对临床不易发现的早期宫颈癌的诊断起极其重要的作用。