肿瘤学(医学高级)

男性,42岁,上腹隐痛不适,近1个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是( )A、胃溃疡B、胃窦炎C、慢性萎缩性胃炎D、胃粘膜脱垂E、胃癌

题目

男性,42岁,上腹隐痛不适,近1个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是( )

  • A、胃溃疡
  • B、胃窦炎
  • C、慢性萎缩性胃炎
  • D、胃粘膜脱垂
  • E、胃癌
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第1题:

男性,42岁,上腹隐痛不适,近一个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是()。

A、胃溃疡

B、胃窦炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、胃癌


参考答案:D

第2题:

病人,男性,43岁,上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感,有时暖气,近2d大便隐血(++),胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区黏膜下血管透见,诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎),常用的治疗药物不包括( )

A.甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药

B.服用硫糖铝等胃黏膜保护剂

C.服用吸附剂如碳酸镁等

D.口服叶酸纠正贫血

E.使用制酸剂、消化酶类


正确答案:D

第3题:

女,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(++),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。首先应考虑的诊断是( )。

A、胃黏膜脱垂

B、慢性胃窦炎

C、胃癌

D、胃溃疡

E、萎缩性胃炎


参考答案:C

第4题:

简要病史:男性,60岁,上腹隐痛不适2个月,呕血1天。


答案:
解析:
初步诊断:胃癌。
病史采集要点:(总分15分)
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)
根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①呕吐诱因、性质、量,是否与胃液相混。(3分)
②上腹隐痛性质、程度,放射部位,是否与进食有关。(2分)
③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力。(2分)
④饮食习惯、二便情况如何,有无黑便。(1分)
诊疗经过(2分)
①内科诊治情况。(1分)
②影像学检查和内窥镜检查结果。(1分)
(2)相关病史(3分)
①有无溃疡病和胃肠道疾病史。(1分)
②有无肝胆胰等上腹部脏器疾病史。(1分)
③有无药物过敏史。(1分)
2.问诊技巧(2分)
(1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)
(2)没有围绕病情询问。(-0.5分)
(3)问诊语言不恰当。(-0.5分)
(4)暗示性问诊。(-0.5分)

第5题:

患者男性,43岁,上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气,近2天大便隐血(++),胃泌酸功能检查

患者男性,43岁,上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气,近2天大便隐血(++),胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区黏膜下血管透见,诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎),常用的治疗药物不包括

A、甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药

B、服用硫糖铝等胃黏膜保护剂

C、服用吸附剂如碳酸镁等

D、口服叶酸纠正贫血

E、使用制酸药、消化酶类


参考答案:D

第6题:

女性,39岁。上腹隐痛不适,近1个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是

A、胃溃疡

B、胃窦炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、胃黏膜脱垂

E、胃癌


参考答案:E

第7题:

男性,40岁,反复出现上腹隐痛不适10年,近2个月来呕吐宿食。体检:轻度脱水貌,上腹可见蠕动波,振水音(+)。有助于诊断的检查是()。

A、胃液分析

B、B超

C、X线钡餐检查

D、血生化检查

E、腹腔镜


答案:C

第8题:

男性,40岁,上腹隐痛不适半年。近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(+++)胃肠道钡剂检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,首先应考虑

A、慢性胃窦胃炎

B、胃溃疡

C、胃息肉

D、胃癌

E、十二指肠溃疡


参考答案:D

第9题:

男性,40岁,上腹隐痛不适半年。近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(+++),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,首先应考虑( )

A.慢性胃窦胃炎

B.胃溃疡

C.胃息肉

D.胃癌

E.十二指肠溃疡


正确答案:D

第10题:

女性,39岁。上腹隐痛不适,近1个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是

A.胃溃疡
B.胃窦炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃黏膜脱垂
E.胃癌

答案:E
解析:
患者的病史、临床表现和相关检查结果均支持胃癌的诊断。根据“胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则”可基本排除题目中的其他四个选项。

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