肿瘤学(医学高级)

男,51岁,直肠癌术后1年,腹胀,纳差,消瘦,影像检查如图,最可能的诊断是( )A、直肠癌肝转移B、直肠癌网膜转移C、肝硬化腹水D、术后改变E、肠梗阻

题目

男,51岁,直肠癌术后1年,腹胀,纳差,消瘦,影像检查如图,最可能的诊断是( )

  • A、直肠癌肝转移
  • B、直肠癌网膜转移
  • C、肝硬化腹水
  • D、术后改变
  • E、肠梗阻
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第1题:

患者3个月前因直肠癌入院,全麻下行"直肠癌根治术",术后病理为"管状腺癌,淋巴结未见转移",术后辅助化疗3次。本次以"直肠癌术后"收入院,于第二天行第四次化疗后出院。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。综合分析,选择主要情况是( )。

A、直肠癌

B、高血压

C、2型糖屎病

D、直肠癌术后化疗

E、冠心病


参考答案:D

第2题:

关于结直肠癌肝转移的描述下列正确的是( )

A、同时性肝转移指结直肠癌确诊时发生肝转移

B、同时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月内发生肝转移

C、同时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后12个月内发生肝转移

D、异时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后3个月后发生肝转移

E、异时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月后发生肝转移


参考答案:ABE

第3题:

关于直肠癌,下列叙述正确的是( )

A、直肠癌的淋巴转移分3个方向,主要以向上、向侧方转移为主

B、直肠癌早期仅有少量便血和排便习惯改变

C、下段直肠癌易侵犯输尿管、前列腺

D、直肠癌最理想的手术方法是腹一会阴联合根治术(Miles)

E、直肠癌发生种植转移的几率较大


参考答案:ABC

第4题:

经腹直肠癌切除术(Dixon术)适用于

A.有肝转移的直肠癌患者

B.出现肠梗阻的晚期直肠癌患者

C.距齿状线5cm以上的直肠癌患者

D.距齿状线5cm以内的直肠癌患者

E.不能行一期切除吻合的直肠癌患者


参考答案:C

第5题:

直肠癌转移方式:()。

A.直接侵润

B.淋巴转移

C.血转移

D.腹膜术后种植

E.以上都是


答案:E

第6题:

关于肝转移癌的描述,下列正确的是( )

A、肝转移癌常发生于有肝硬化的患者

B、结直肠癌的患者确诊时已有50%~60%发生肝转移

C、淋巴途径是结直肠癌肝转移的主要转移方式

D、绝大多数结直肠癌肝转移灶经多学科联合治疗可以获得根治性切除

E、肝转移癌最常见于结直肠癌、神经内分泌肿瘤、胃肠道间质瘤和葡萄膜黑色素瘤


参考答案:E

第7题:

对于直肠癌患者,应首选MRI检查的情况有

A、直肠癌的术前分期

B、低位直肠癌的诊断

C、怀疑腹膜以及肝被膜下病灶

D、肠壁增厚、肠腔狭窄的鉴别诊断

E、直肠癌肝转移病灶的评价


参考答案:ACE

第8题:

患者,男,45岁。直肠癌,B超见肝右叶孤立转移结节,余无异常。适宜的治疗是

A、单纯直肠癌肿切除

B、单纯化疗

C、单纯直肠癌肿切除+放疗

D、单纯直肠癌肿切除+化疗

E、根治术+肝右叶切除


参考答案:E

第9题:

直肠癌合并可切除肝转移癌的最佳治疗方案是( )

A、手术前充分评价患者心肺功能后,一期行直肠癌根治术加肝转移癌灶切除术,术后化疗

B、考虑到患者对手术打击的耐受性,先行直肠癌根治手术,手术后3周再行肝转移病灶切除手术,术后化疗

C、行3疗程化疗,再根据患者对手术的耐受情况,行同期直肠癌根治手术加肝转移病灶切除手术,术后化疗

D、行3疗程化疗,再做CT评估后决定手术或者继续化疗

E、患者属于晚期肿瘤,无手术机会,只需化疗即可


参考答案:C

第10题:

男,44岁,患乙肝多年,现腹痛,腹胀,AFP增高,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能的诊断是A.肝血管瘤S

男,44岁,患乙肝多年,现腹痛,腹胀,AFP增高,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能的诊断是

A.肝血管瘤

B.肝腺瘤

C.肝转移癌

D.肝硬化、肝癌

E.肝局灶性结节增生


正确答案:D
可见肝叶萎缩,边缘不平整,肝内见一强化的肿块影,有供血动脉,结合患者病史考虑肝癌可能。

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