肿瘤学(医学高级)
肺癌与肺结核球的鉴别诊断要点是（ ）A、肺结核球多见于老年女性B、肺结核球常位于上叶C、肺癌多见于老年D、肺结核球X线见肿块影密度不均匀，有钙化，周围常有卫星灶E、肺癌常表现为刺激性咳嗽
题目
肺癌与肺结核球的鉴别诊断要点是（ ）
- A、肺结核球多见于老年女性
- B、肺结核球常位于上叶
- C、肺癌多见于老年
- D、肺结核球X线见肿块影密度不均匀，有钙化，周围常有卫星灶
- E、肺癌常表现为刺激性咳嗽
参考答案和解析
正确答案:D
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相似问题和答案
第1题：
下列不需与肺癌进行鉴别诊断的是
A.肺结核
B.支气管肺炎
C.肺脓肿
D.肺部其他肿瘤
E.肺大泡
正确答案：E
第2题：
知识点：肺结核瘤进行鉴别诊断
影像学上与肺结核瘤进行鉴别诊断时，首先
A.肺炎
B.肺癌
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.结节病
影像学上与肺结核瘤进行鉴别诊断时，首先
A.肺炎
B.肺癌
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.结节病
答案：E
解析：
在影像资料上结核球与结节病有很多 相似之处，首先要与之鉴别。根据结核病特有的临床 表现。其它选项中有其特有的影像表现。
第3题：
肺炎与肺结核的鉴别诊断。
参考答案：肺结核：多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、体重减轻。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均，痰中可找到结核杆菌。抗菌治疗无效。
第4题：
简述皮肌炎与SLE的鉴别诊断要点。
正确答案: （1）颜面部特别是上眼睑紫红色水肿性红斑及Gottron丘疹为皮肌炎的特征性皮损，在SLE中少见。
（2）皮肌炎四肢及躯干部皮损较广泛，四肢皮损好发于关节伸面，红斑干燥，而SLE则多发于四肢末端，特别是指、趾、足跖侧缘为小片红斑、紫癜等渗出性皮疹。
（3）皮肌炎肌肉症状明显而SLE极轻微或缺如。
（4）实验室检查：肌肉活检、血清酶特别是CK和ALD等增高支持皮肌炎，而LE细胞、抗dsDNA和抗Sm抗体、狼疮带试验在SLE为阳性。
第5题：
癃闭与淋证、癃闭与关格的鉴别诊断要点是什么？
正确答案:癃闭与淋证、癃闭与关格的鉴别诊断
（1）癃闭与淋证的鉴别两者均属膀胱气化不利，故皆有排尿困难的证候。但癃闭无尿道刺痛，每日尿量少于正常，甚至无尿排出。而淋证则小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，而每日尿量正常。
（2）癃闭与关格的鉴别两者都有小便少或闭塞不通。但关格常由水肿、淋证、癃闭等经久不愈发展而来，是小便不通与呕吐并见的病证。而癃闭不伴有呕吐，以此可资鉴别。
第6题：
需与肺癌进行鉴别诊断的疾病有：( )
A.肺结核球
B.支气管肺炎
C.肺部良性肿瘤
D.恶性淋巴瘤
正确答案：ABCD
第7题：
- 与周围型肺癌应鉴别的是（ ）
- 与中央型肺癌应鉴别的是（ ）
- 与弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是（ ）
- 与癌性胸腔积液应鉴别的是（ ）
- 与癌性空洞应鉴别的是（ ）
A粟粒性肺结核
B结核性空洞
C结核球
D结核性胸腔积液
E淋巴瘤
- C
- E
- A
- D
- B
略
第8题：
闭合性颅脑损伤的诊断要点与鉴别诊断
参考答案：(1)脑震荡：一般指头部外伤引起的短暂的脑功能障碍，典型的临床表现是伤后立即发生意识障碍，一般持续时间短暂，大多不超过半小时，醒后不能回忆受伤经过，称为逆行性遗忘。可伴有头痛、头昏、恶心、呕吐等症状，常于短期内恢复。神经系统检查无阳性体征，CT及脑脊液检查正常。(2)脑挫裂伤：是较严重的脑损伤。其临床表现复杂，主要是：①较严重的意识障碍，一般持续时间较长；②清醒后常伴有较重的头痛及脑激惹症状；③可出现偏瘫、失语、病理反射阳性等神经系统体征；④严重者可伴有生命体征的改变，以及水、电解质平衡紊乱，血生化、内分泌紊乱；血肿形成及继发脑水肿严重者，可使病情加重发生脑疝。CT扫描可以显示挫伤部位水肿、出血甚至血肿。(3)弥漫性轴索损伤：临床伤后即刻昏迷并迁延较长时间的重度颅脑损伤病人半数为弥漫性脑白质损伤，称为弥漫性轴索损伤，症状和体征在伤后即刻出现，不一定伴有颅内压升高。临床表现为受伤后立即昏迷，昏迷程度深，持续时间长。CT示脑组织撕裂出血或正常。(4)颅内血肿：颅脑损伤引起颅内各层次和各结构的损伤和出血，当出血量达到一定程度时，就出现占位效应，引起进行性颅压升高，称为颅内血肿。颅内血肿是颅脑损伤的严重合并症之一，最终可导致脑疝。根据血肿发生的层次和部位可以分为：硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑实质内血肿。根据血肿引起颅内压升高或脑疝症状所经历的时间可分为：急性：受伤3天以内发生；亚急性：3天至3周内发生；慢性：超过3周后发生。依据血肿的数目分为单发和多发性，后者约占全部颅内血肿的42%。症状典型者不难诊断，通过CT扫描等可明确诊断。早期诊断和及时适当的手术治疗是减少死亡和残疾的关键。
第9题：
简述闭合性颅脑损伤的诊断要点与鉴别诊断
正确答案: （1）脑震荡：一般指头部外伤引起的短暂的脑功能障碍，典型的临床表现是伤后立即发生意识障碍，一般持续时间短暂，大多不超过半小时，醒后不能回忆受伤经过，称为逆行性遗忘。可伴有头痛、头昏、恶心、呕吐等症状，常于短期内恢复。神经系统检查无阳性体征，CT及脑脊液检查正常。
（2）脑挫裂伤：是较严重的脑损伤。其临床表现复杂，主要是：①较严重的意识障碍，一般持续时间较长；②清醒后常伴有较重的头痛及脑激惹症状；③可出现偏瘫、失语、病理反射阳性等神经系统体征；④严重者可伴有生命体征的改变，以及水、电解质平衡紊乱，血生化、内分泌紊乱；血肿形成及继发脑水肿严重者，可使病情加重发生脑疝。CT扫描可以显示挫伤部位水肿、出血甚至血肿。
（3）弥漫性轴索损伤：临床伤后即刻昏迷并迁延较长时间的重度颅脑损伤病人半数为弥漫性脑白质损伤，称为弥漫性轴索损伤，症状和体征在伤后即刻出现，不一定伴有颅内压升高。临床表现为受伤后立即昏迷，昏迷程度深，持续时间长。CT示脑组织撕裂出血或正常。
（4）颅内血肿：颅脑损伤引起颅内各层次和各结构的损伤和出血，当出血量达到一定程度时，就出现占位效应，引起进行性颅压升高，称为颅内血肿。颅内血肿是颅脑损伤的严重合并症之一，最终可导致脑疝。根据血肿发生的层次和部位可以分为：硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑实质内血肿。根据血肿引起颅内压升高或脑疝症状所经历的时间可分为：急性：受伤3天以内发生；亚急性：3天至3周内发生；慢性：超过3周后发生。依据血肿的数目分为单发和多发性，后者约占全部颅内血肿的42%。症状典型者不难诊断，通过CT扫描等可明确诊断。早期诊断和及时适当的手术治疗是减少死亡和残疾的关键。
第10题：
试述腰椎结个的诊断要点及腰椎结核与腰椎肿瘤的鉴别诊断要点。
正确答案:诊断要点：
（1）多数有与结核病人接触史或过去有肺结核钙化灶；
（2）有低热、盗汗、精神食欲差、血沉差；
（3）腰痛有固定的压痛部位，重者腰棘突后凸；
（4）弯腰活动受限，拾物实验阳性；
（5）两髂窝可触及包块；
（6）X线显示：椎体破坏椎间隙变窄，且有椎旁脓肿。
鉴别诊断要点：
1、腰椎结核：
（1）病史长；
（2）下地腰痛重，卧床痛轻；
（3）有两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎体破坏有死骨，椎间隙变窄，有椎旁脓肿；
（5）硷性磷酸梅正常。
2、腰椎体肿瘤：
（1）病史短发展快；
（2）持续性疼，夜间重；
（3）无两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎椎体破坏，椎间隙不变窄，无椎旁脓肿；
（5）碱性磷酸酶增高。