重症医学(医学高级)

对于行机械通气的ARDS患者应注意以下哪些问题A、对神志不清、休克、气道自洁能力障碍的患者不宜，无创机械通气是绝对适应征 B、可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺疱复张、改善氧合 C、行肺保护性通气策略时，允许性高碳酸血症的二氧化碳分压上限值一般保持PH＞7.1 D、若无禁忌症，机械通气的ARDS患者应采用300～450半卧位。

题目

对于行机械通气的ARDS患者应注意以下哪些问题

  • A、对神志不清、休克、气道自洁能力障碍的患者不宜，无创机械通气是绝对适应征 
  • B、可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺疱复张、改善氧合 
  • C、行肺保护性通气策略时，允许性高碳酸血症的二氧化碳分压上限值一般保持PH＞7.1 
  • D、若无禁忌症，机械通气的ARDS患者应采用300～450半卧位。 
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第1题：

有关机械通气治疗的描述，以下错误的是( )

A、机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施

B、ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O

C、ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP

D、ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加

E、潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张


正确答案：B

第2题：

机械加压送风系统的送风口设置应注意哪些问题?


本题答案：(1)防烟楼梯间宜每隔2层～3层设一个加压送风口，前室的加压送风口应每层设一个。
(2)机械加压送风口的风速不宜大于7米/秒。
(3)送风系统的吸风口与排烟系统的排烟口应保持一定的间距。

第3题：

下列哪项符合ARDS患者吸氧的要求()。

A、持续低流量吸氧

B、高浓度(>50%)吸氧

C、禁止机械通气

D、应用呼气末负压

E、不用注意PEEP中断症状


答案：B

第4题：

重症患者病情进展迅速，在需要机械通气的重症病例采用：（）

  • A、可参照ARDS机械通气的原则进行。
  • B、有创正压通气。
  • C、无创正压通气
  • D、体外膜氧合（ECMO）
  • E、俯卧位通气或高频振荡通气（HFOV）。

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

下列哪项不是ARDS病人吸氧的注意事项（）

  • A、低流量吸氧
  • B、保护性机械通气
  • C、应用呼气末正压
  • D、注意呼气末正压中断情况

正确答案:A

第6题：

ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法

A．液体通气

B．俯卧位通气

C．体外膜氧合

D．肺复张手法

E．反比呼吸


正确答案：ABCDE

第7题：

若没有禁忌症，ARDS患者行机械通气时的体位是（）

  • A、去枕平卧位
  • B、侧卧位
  • C、半卧位
  • D、俯卧位
  • E、弯腰抱膝位

正确答案:C

第8题：

对于施工机具，承保时应注意哪些问题?


参考答案：一般来讲，不宜单独承保施工机具;在承保工程险时，可根据被保险人的需求视情况扩展施工机具。但须注意：列明施工机具的清单或规定每次事故/累计赔偿限额，按年收费，单独设定每次事故绝对免赔额/率。

第9题：

对于高血压病患者施行牙拔除术时应注意哪些问题？


正确答案:有高血压病的病人，拔牙前应常规测量血压，一般血压在180/100mmHg以下可以拔牙，但亦应参考病员年龄，有无自觉症状，血压是否可靠等。术前最好能服用适量镇静剂，术中不用或少用加肾上腺素的麻醉药。尽量减少术中损伤，术后注意局部止血及全身应用降压药等。

第10题：

对于ALI／ARDS患者，机械通气的原则哪项不正确（）。

  • A、选用容量控制的通气模式
  • B、选用小VT（4～6ml／kg）
  • C、根据压力–容量曲线选择最佳PEEP
  • D、通气在“高–低位反折点”之间进行
  • E、机械通气过程中监测血气变化，及时调节

正确答案:A

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