重症医学(医学高级)

女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。上述病例药物治疗措施应该是（）A、加用氯化钾B、停用洋地黄观察C、降低洋地黄用量D、继续用小剂量洋地黄维持E、安装起搏器

题目

女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。上述病例药物治疗措施应该是（）

  • A、加用氯化钾
  • B、停用洋地黄观察
  • C、降低洋地黄用量
  • D、继续用小剂量洋地黄维持
  • E、安装起搏器
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

女性患者，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状

A．咯血

B．心绞痛

C．晕厥

D．乏力，心悸

E．腹痛


正确答案：D

第2题：

女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。如果观察过程中患者心率突然转为40/分钟，哪种治疗属最佳措施（）

  • A、静脉滴注肾上腺素
  • B、静脉滴注异丙肾上腺素
  • C、静脉推注阿托品
  • D、安置临时心脏起搏器
  • E、安装永久性心脏起搏器

正确答案:D

第3题：

患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病10年，现发生房颤2周，已经给予药物治疗，效果不佳，需电击除颤，请你操作。


参考答案：(1)患者体位。（2分）平仰卧位。(2)操作准备。（12分）①手控电板，涂以专用导电胶。（2分）②开启除颤器，导联选择开关置于"除颤"位置并选择同步除颤方式。（2分）③选择能量，200J（首次）。（2分）④除颤器充电。（2分）⑤两电板正确安放。（4分）前电极：胸骨上部、右锁骨下方。侧电极：左下胸乳头左侧（电极中心线在左腋中线上）。(3)确定无周围人员直接或间接接触患者。（2分）(4)操作者双手紧压电极手柄，并用两拇指同时按压电极手柄上放电按钮，电击。（2分）(5)提问进行电击除颤的注意事项有哪些？（2分）答：①两电极必须紧压于胸壁。(0.5分)②两电极必须分开。（0.5分）③涂在电极上导电胶不能涂到两电极之间的患者胸壁上。（0.5分）④连续三次电击未能除颤，即停止再次电击除颤。（0.5分）

第4题：

单选题
女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。最可能出现以下哪种情况（）
A

已达到洋地黄化

B

转复为窦性心律

C

转为房扑2：1传导

D

洋地黄中毒

E

以上都不是


正确答案： D
解析： 房颤治疗过程心律突然转为规则，一般是转为窦性心律或出现三度房室传导阻滞，结合该患者有风湿性心脏病基础、房颤发病时间长的特点，考虑其为永久性房颤的可能性大，药物治疗一般不能使其转复，所以考虑出现了三度房室传导阻滞合并交界性自主心律的可能性较大，原因可能是洋地黄中毒。

第5题：

患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑（　）

  • A、风湿性心脏病合并肺部感染
  • B、风湿性心脏病合并感染性心内膜炎
  • C、风湿性心脏病合并上呼吸道感染
  • D、风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
  • E、风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

正确答案:D

第6题：

女性，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。近1个月来多次突发心悸,心电图证实为心房颤动，持 续几分钟至几小时不等，可自行恢复。应诊断为

A.急性心房颤动 B.阵发性心房颤动 C.持续性心房颤动 D.永久性心房颤动


答案：B
解析：
①房颤分急性和慢性两类，慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。急性房颤是指初次发发作的房颤且在24-48小时以内，短时间内可自行终止。阵发性房颤是指房颤间断发作， 每次发作持续时间 24~48小时,常可自动终止。持续性房颤是指房颤持续发作时间24 - 48小时以上，难以自动转复到窦律。永久性房颤是指指房颤经复律和维持窦性心律无效者，难以转复为窦律。第 141题患者的房颤呈发作性,持续时间长短不一，但能自行恢复,应诊断为阵发性房颤。②第142题有房颤史3年，应属于慢性房颤。由于每次发作后均可使用药物转复窦律，本次电复律成功，应诊断为持续性心房顫动。

第7题：

患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）


    正确答案:C

    第8题：

    女性，45岁，患风湿性心脏病20年。近1个月来多次突发心悸，心电图证实为心房颤动，持续几分钟至几小时不等，可自行恢复。应诊断为

    A.急性心房颤动

    B.阵发性心房颤动

    C.持续性心房颤动

    D.永久性心房颤动

    E.特发性心房颤动


    参考答案：B

    第9题：

    单选题
    患者，女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为（）。
    A

    主动脉夹层

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺动脉栓塞

    D

    输尿管结石

    E

    肠系膜动脉栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

    第10题：

    单选题
    女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。为明确心律突然转为规则的原因，目前最需要进行什么检查（）
    A

    普通心电图

    B

    动态心电图

    C

    心脏超声波

    D

    经食管心电图

    E

    头胸导联心电图


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

    相关内容