重症医学(医学高级)
患者，男性，32岁。既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。患者CT检查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是（）A、构音不清，吞咽困难B、病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲C、病侧脑神经下运动神经元瘫痪，同侧肢体上运动神经元瘫痪D、病侧脑神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪E、双颞侧偏盲
题目
患者，男性，32岁。既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。患者CT检查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是（）
- A、构音不清，吞咽困难
- B、病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
- C、病侧脑神经下运动神经元瘫痪，同侧肢体上运动神经元瘫痪
- D、病侧脑神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪
- E、双颞侧偏盲
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，32岁。既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，病变在（）
- A、同侧视神经
- B、对侧视神经
- C、同侧交感神经
- D、对侧动眼神经
- E、同侧动眼神经
正确答案:A
第2题：
患者男性，35岁。因车祸致脑外伤1h来院急诊，有短暂昏迷史，左侧额颞部着地，头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，神经系统（-）。伤后4h患者逐渐出现意识障碍，并很快昏迷。最可能的诊断是（）
- A、急性硬膜下血肿
- B、脑震荡
- C、脑挫裂伤
- D、弥漫性轴突损伤
- E、急性硬膜外血肿
正确答案:E
第3题：
患者，男性，37岁。因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床上可用于降低颅内压的方法有
A、过度通气
B、利尿剂和液体限制
C、适当抬高头部
D、局部低温
E、以上均可
第4题：
构音不清，吞咽困难
病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫
病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫
双颞侧偏盲
第5题：
患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。患者CT检查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是（）
- A、构音不清，吞咽困难
- B、病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
- C、病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫
- D、病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫
- E、双颞侧偏盲
正确答案:D
第6题：
患者，男性，20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷，送至医院途中清醒，送至医院后再次昏迷，请问：作为急诊科护士，重点怀疑患者发生了（）
- A、硬膜外血肿
- B、硬膜下血肿
- C、头皮损伤
- D、颅内压增高
- E、脑挫裂伤
正确答案:A
第7题：
患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接瞳孔对光反射存在，病变在（）
- A、同侧视神经
- B、对侧视神经
- C、同侧交感神经
- D、对侧动眼神经
- E、同侧动眼神经
正确答案:A
第8题：
患者男性，34岁，因车祸后脑挫裂伤入院。入院第3天，胃管引出咖啡样物，腹平软，肠鸣音亢进，腹水征阴性，既往无腹痛、反酸病史，目前考虑为
A、消化道穿孔
B、消化性溃疡出血
C、应激性溃疡出血
D、胃肠损伤漏诊
E、以上都不是
第9题：
过度通气
利尿剂和液体限制
适当抬高头部
局部低温
以上均可
第10题：
巴比妥酸盐
钙离子拮抗剂
亚低温
自由基清除剂
兴奋性氨基酸拮抗剂