重症医学(医学高级)

患者男性，65岁，COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，碳酸氢根离子35mmol∕L，该患者的酸碱失衡类型是（）。A、呼吸性酸中毒失代偿B、代谢性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

题目

患者男性，65岁，COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，碳酸氢根离子35mmol∕L，该患者的酸碱失衡类型是（）。

  • A、呼吸性酸中毒失代偿
  • B、代谢性酸中毒失代偿
  • C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  • D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
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第1题：

COPD具备呼吸困难加重、痰量增多和脓性痰3项症状,或2项症状而其中1项为()为抗菌治疗的指征。

A、脓性痰

B、呼吸困难加重

C、痰量增多

D、咳嗽


答案：A

第2题：

患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。针对患者缓解期，最佳的护理措施是

A.排除痰液

B.超声雾化

C.插管吸痰

D.用呼吸器

E.腹式呼吸


正确答案：E
解析:COPD在缓解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。

第3题：

男性患者，55岁。近1月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选（ ）

A．全身放疗

B．CHOP

C．COP

D．干扰素

E．造血干细胞移植


正确答案：B

第4题：

男性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，该COPD患者病情发展已出现

A．低氧血症

B．高碳酸血症

C．Ⅰ型呼衰

D．Ⅱ型呼衰

E．呼吸性酸中毒


正确答案：D

第5题：

COPD最主要的症状是()

A.咳嗽

B.咳痰

C.逐渐加重的呼吸困难

D.心悸

E.咯血


正确答案：C

第6题：

患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。为防止呼吸衰竭，应指导患者

A.少盐饮食

B.避免肺部感染

C.低脂饮食

D.戒酒

E.卧床休息


正确答案：B
解析:COPD患者一旦发生感染，则呼吸道梗阻加重，易诱发呼衰发生。

第7题：

COPD的标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.气短或呼吸困难

C.夜间呼吸困难加重

D.谵妄

E.心悸


正确答案：B

第8题：

男性，32岁，1年来尿频、尿急伴会阴部不适，坠痛，近2个月来症状加重伴终末血尿

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.肾结核

D.前列腺炎

E.尿道炎


参考答案：D

第9题：

COPD急性加重意味着()。

A、患者的症状加重，常规治疗无效

B、患者有咳痰症状

C、患者痰量增加

D、患者需要进行常规治疗


答案：A

第10题：

患者男性,53岁,COPD晚期合并慢性呼吸衰竭,最早、最突出的症状是()。

A.发绀

B.呼吸困难

C.白天嗜睡

D.心律失常

E.神经精神症状


正确答案：B

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