临床药学(医学高级)

患者男性,19岁,因“气喘6小时”来诊。每年春秋季有类似发作。查体:体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音。实验室检查:白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.66。最可能的诊断是()A、喘息型慢性支气管炎B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、急性支气管炎E、急性左侧心力衰竭

题目

患者男性,19岁,因“气喘6小时”来诊。每年春秋季有类似发作。查体:体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音。实验室检查:白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.66。最可能的诊断是()

  • A、喘息型慢性支气管炎
  • B、支气管哮喘
  • C、过敏性肺炎
  • D、急性支气管炎
  • E、急性左侧心力衰竭
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第1题:

男性,20岁,气喘半日入院。既往每年春秋季有类似发作。体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.过敏性肺炎

C.急性支气管炎

D.急性左心衰竭

E.慢性喘息性支气管炎


正确答案:A

第2题:

男,46岁。近5年来,每年冬天有咳嗽、气喘发作。近4天来又有类似发作,不发热。此病例的胸部听诊可闻及何种异常:

A.吸气性哮鸣音
B.支气管呼吸音
C.支气管肺泡呼吸音
D.呼气性哮鸣音
E.支气管肺泡呼吸音+湿啰音

答案:D
解析:

第3题:

男性,19岁,气喘半日,每年春秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6×109/l,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是

A.喘息型慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.过敏性肺炎

D.急性支气管炎

E.急性左心衰竭


正确答案:B
根据该病季节性发作的特点及喘息、呼吸困难等症状容易得出。

第4题:

共用题干
患者男性,19岁。气喘半日,每年春秋季有类似发作。体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,WBC8.6*109/L,N0.71,L0.21,E0.08。

检测该患者的外周血免疫球蛋白,最可能增多的免疫球蛋白是
A:IgA
B:IgD
C:IgE
D:IgG
E:IgM

答案:C
解析:
考点:支气管哮喘。[解析]患者临床症状为典型的支气管哮喘表现,外周血嗜酸性细胞增多。

考点:支气管哮喘与IL-4。[解析]支气管哮喘患者往往存在体液免疫增强,IL-4是能够增强Th2细胞反应,促进IgE类别转换的一类细胞因子。

考点:支气管哮喘与IgE。[解析]哮喘患者大多数存在外周血IgE浓度升高。

考点:支气管哮喘发作的效应细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞,肥大细胞释放各种生物活性介质,作用于效应器官,引起效应器官病理变化。

第5题:

共用题干
患者男性,19岁。气喘半日,每年春秋季有类似发作。体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,WBC8.6*109/L,N0.71,L0.21,E0.08。

最可能的诊断是
A:喘息型慢性支气管炎
B:支气管哮喘
C:支原体肺炎
D:急性支气管炎
E:急性左心衰

答案:B
解析:
考点:支气管哮喘。[解析]患者临床症状为典型的支气管哮喘表现,外周血嗜酸性细胞增多。

考点:支气管哮喘与IL-4。[解析]支气管哮喘患者往往存在体液免疫增强,IL-4是能够增强Th2细胞反应,促进IgE类别转换的一类细胞因子。

考点:支气管哮喘与IgE。[解析]哮喘患者大多数存在外周血IgE浓度升高。

考点:支气管哮喘发作的效应细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞,肥大细胞释放各种生物活性介质,作用于效应器官,引起效应器官病理变化。

第6题:

男,19岁,气喘半日,每年春秋季有类似发作。体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音。白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.76。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.过敏性肺炎

D.喘息型慢性支气管炎


正确答案:B

第7题:

患者男性,20岁,10年来反复发作四肢抽搐、意识丧失、舌咬伤、尿失禁,每次持续2~3min。1天来有类似发作15次,持续昏迷,送来急诊,下列各项措施最急需的是

A.静脉注射地西泮
B.急查头颅CT
C.鼻饲苯妥英钠
D.急查血钾
E.急查头颅MRI

答案:A
解析:

第8题:

患者男性,19岁,因“气喘6小时”来诊。每年春秋季有类似发作。查体:体温36.5 ℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音。实验室检查:白细胞7.6×10/L,中性粒细胞0.66。最可能的诊断是A、喘息型慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、过敏性肺炎

D、急性支气管炎

E、急性左侧心力衰竭

不属于哮喘缓解药的是A、速效吸入β受体激动剂

B、全身用糖皮质激素

C、吸入性抗胆碱能药物

D、短效茶碱

E、白三烯调节剂


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第9题:

共用题干
患者男性,19岁。气喘半日,每年春秋季有类似发作。体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,WBC8.6*109/L,N0.71,L0.21,E0.08。

引起该病发作的主要效应细胞为
A:中性粒细胞
B:T细胞
C:B细胞
D:NK细胞
E:肥大细胞

答案:E
解析:
考点:支气管哮喘。[解析]患者临床症状为典型的支气管哮喘表现,外周血嗜酸性细胞增多。

考点:支气管哮喘与IL-4。[解析]支气管哮喘患者往往存在体液免疫增强,IL-4是能够增强Th2细胞反应,促进IgE类别转换的一类细胞因子。

考点:支气管哮喘与IgE。[解析]哮喘患者大多数存在外周血IgE浓度升高。

考点:支气管哮喘发作的效应细胞。[解析]Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞,肥大细胞释放各种生物活性介质,作用于效应器官,引起效应器官病理变化。

第10题:

患者男性,18岁。气喘2日,每年春秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6×109/L,N68%,E12%,L20%。 引起该病发作的重要效应细胞包括().

  • A、肥大细胞
  • B、T细胞
  • C、B细胞
  • D、NK细胞
  • E、嗜碱性粒细胞
  • F、嗜酸性粒细胞

正确答案:A,E,F

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