临床药学(医学高级)

患者男性，16岁，因“拔牙后出血不止”来诊。患者发育正常，体重50kg，测得出血时间正常，凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而用正常血清不能纠正。诊断为（）A、维生素K缺乏症B、血管性血友病C、血友病甲D、血友病乙E、凝血因子Ⅺ缺乏症

题目

患者男性，16岁，因“拔牙后出血不止”来诊。患者发育正常，体重50kg，测得出血时间正常，凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而用正常血清不能纠正。诊断为（）

  • A、维生素K缺乏症
  • B、血管性血友病
  • C、血友病甲
  • D、血友病乙
  • E、凝血因子Ⅺ缺乏症
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第1题：

男性，15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心肺腹检查未见异常，最可能出现的异常是

A．血管壁缺陷

B．血小板数量减少

C．血小板功能异常

D．凝血功能障碍

E．纤溶异常


正确答案：D
15岁，因拔牙后出血不止2小时，拔牙处牙龈渗血不止，应考虑凝血功能障碍所致。

第2题：

某患者拔牙后2小时仍出血不止。检查发现颊侧牙龈撕裂，渗血明显。最好采用以下哪种方法止血（ ）


正确答案：D

第3题：

患者，男，15岁，因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是

A、血管壁缺陷

B、血小板数量减少

C、血小板功能异常

D、凝血功能障碍

E、缺铁性贫血


参考答案：D

第4题：

患者男性，31岁，因智齿拔牙后出血不止，进一步检查后确诊为血友病A。由于之前对血友病完全不了解，患者非常紧张。

患者近期有生育计划，妻子体检后确诊未携带血友病基因，患者仍十分焦虑。医生应向其解释，患者所生育子女患血友病的概率是
A.25%
B.75%
C.100%
D.50%
E.0

答案：E
解析：

第5题：

六、男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止．查血小板、出血时间正常
如果APTT延长．而患者吸附血浆加正常血清不能纠正。正常吸附血浆加患者血清能纠正，则诊断可能是（）
A.血管性血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.血小板无力症
D.血友病A
E.血友病B


答案：D
解析：

第6题：

男性,15 岁。因拔牙后出血不止 2 小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心肺腹检查未见异常,最可能出现的异常是()

A 血管壁缺陷

B 血小板数量减少

C 血小板功能异常

D 凝血功能障碍

E 缺铁性贫血


【答案】D

第7题：

患者左大腿外伤后出血不止，演示指压止血。(5分)


答案：
解析：

1．压迫部位 操作者触摸左侧股动脉。(2分)
2．方法 操作者用手指将股动脉压向股骨方，加力压迫。(2分)
3．提问 指压止血有什么不足之处?
答：指压止血只能暂时性的控制出血，随即应该改用其他的止血方法。(1分)

第8题：

患者男性，16岁，因“拔牙后出血不止”来诊。患者发育正常，体重50kg，测得出血时间正常，凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而用正常血清不能纠正。诊断为A、维生素K缺乏症

B、血管性血友病

C、血友病甲

D、血友病乙

E、凝血因子Ⅺ缺乏症

可采用的药物是A、注射肝素钠

B、口服小檗胺片

C、静脉滴注凝血因子Ⅷ

D、注射维生素K1

E、静脉滴注凝血因子Ⅺ


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

第9题：

患者右手桡侧外伤后出血不止，演示指压止血法。(5分)


答案：
解析：

1．压迫部位 操作者触摸右侧桡动脉。(2分)
2．方法 操作者用手指将桡动脉向桡骨方向加力压迫。(2分)
3．提问 指压止血有什么不足之处?
答：指压止血只能暂时性控制出血，随即应改用其他止血方法(1分)。

第10题：

患者男性，31岁，因智齿拔牙后出血不止，进一步检查后确诊为血友病A。由于之前对血友病完全不了解，患者非常紧张。

护士可以告知患者，血友病A所缺乏的凝血因子是
A.Ⅷ因子
B.Ⅹ因子
C.Ⅸ因子
D.Ⅺ因子
E.Ⅻ因子

答案：A
解析：

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