临床药学(医学高级)

患者男性,36岁,因“手指、足趾关节红肿、疼痛5年”来诊。患者红肿疼痛夜间尤甚,时好时坏,关节部有小的硬结。实验室检查:血尿酸>357μmol/L。影像学检查:X线片示肾结石。治疗措施错误的是()A、泼尼松+秋水仙碱B、地塞米松+苯硫唑酮C、氢化可的松+丙磺舒D、氢化可的松+别嘌呤醇E、曲安西龙+呋塞米

题目

患者男性,36岁,因“手指、足趾关节红肿、疼痛5年”来诊。患者红肿疼痛夜间尤甚,时好时坏,关节部有小的硬结。实验室检查:血尿酸>357μmol/L。影像学检查:X线片示肾结石。治疗措施错误的是()

  • A、泼尼松+秋水仙碱
  • B、地塞米松+苯硫唑酮
  • C、氢化可的松+丙磺舒
  • D、氢化可的松+别嘌呤醇
  • E、曲安西龙+呋塞米
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者男性,36岁,因“手指、足趾关节红肿、疼痛5年”来诊。患者红肿疼痛夜间尤甚,时好时坏,关节部有小的硬结。实验室检查:血尿酸>357 μmol/L。影像学检查:X线片示肾结石。按照结石成分,不属于常见结石的是A、含钙结石

B、感染性结石

C、尿酸结石

D、胱氨酸结石

E、含钾结石

治疗措施错误的是A、泼尼松+秋水仙碱

B、地塞米松+苯硫唑酮

C、氢化可的松+丙磺舒

D、氢化可的松+别嘌呤醇

E、曲安西龙+呋塞米


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第2题:

患者女,43岁,因“低热、乏力、不适,伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月”来诊。为确定是否为类风湿关节炎,下列最有帮助的询问或检查是()

  • A、有无关节红肿
  • B、有无晨起后手指关节僵硬
  • C、抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
  • D、双手X线片
  • E、红细胞沉降率

正确答案:B

第3题:

患者男性,38岁,手指、足趾关节红肿疼痛4年,夜间尤甚,时好时坏,关节部有小的硬结,双肾X线片检查发现肾结石,血尿酸505.75μmol/L。治疗措施错误的是

A、泼尼松+秋水仙碱

B、地塞米松+苯硫唑酮

C、氢化可的松+丙磺舒

D、氢化可的松+别嘌醇

E、泼尼松+呋塞米


参考答案:E

第4题:

患者男性,36岁,因“手指、足趾关节红肿、疼痛5年”来诊。患者红肿疼痛夜间尤甚,时好时坏,关节部有小的硬结。实验室检查:血尿酸>357μmol/L。影像学检查:X线片示肾结石。按照结石成分,不属于常见结石的是()

  • A、含钙结石
  • B、感染性结石
  • C、尿酸结石
  • D、胱氨酸结石
  • E、含钾结石

正确答案:E

第5题:

患者男,因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍,难以行走。X线片临床表现可能有()

  • A、骨赘形成
  • B、骨质破坏
  • C、骨质疏松
  • D、软骨缘破坏
  • E、关节面不规则
  • F、尿酸盐沉积征

正确答案:D,E,F

第6题:

患者,男性,36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年,夜间尤甚,时好时坏,关节部有小的硬结,X线检查发现有肾结石,血尿酸检查高于60mg/L,不正确的治疗措施是()

  • A、泼尼松+秋水仙碱
  • B、地塞米松+苯硫唑酮
  • C、氢化可的松+丙磺舒
  • D、氢化可的松+别嘌呤醇
  • E、曲安西龙+呋塞米

正确答案:E

第7题:

患者男,因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍,难以行走。提示诊断为痛风性关节炎。通风发作的诱发因素有()

  • A、饱餐
  • B、紧张
  • C、过度疲劳
  • D、关节局部损伤、手术
  • E、受冷、受潮
  • F、饮酒

正确答案:A,B,C,D,E,F

第8题:

患者,男性,62岁,因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊,查体可见足趾关节红、肿,按压后疼痛,双手背指间关节、耳廓有突起,皮肤菲薄,溃破后排出白色粉末状的物质,血沉60mm/h。对该患者拟做下列哪些检查可确诊A、血、尿尿酸

B、耳廓、手背结节内容物检查

C、关节腔内滑囊液检查

D、ANCA

E、患病关节X线检查

该患者最可能的诊断是A、痛风

B、风湿性关节炎

C、创伤性关节炎

D、化脓性关节炎

E、结核性关节炎


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第9题:

患者男,因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍,难以行走。需要做的检查有()

  • A、X线片
  • B、血尿酸检测
  • C、类风湿因子检测
  • D、关节液检测
  • E、C反应蛋白
  • F、风湿全项

正确答案:A,B,D

第10题:

患者男性,36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年夜间尤甚,关节部有小的硬节,X光检查发现有肾结石,血尿酸检查高于正常,诊断为痛风。下列药物中,不宜使用的是()

  • A、秋水仙碱
  • B、别嘌呤醇
  • C、丙磺舒
  • D、保太松
  • E、呋塞米

正确答案:E

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