临床药学(医学高级)

患者男性,29岁,身高182cm,体重95kg。因“发热、咽痛3日,咳嗽、咳痰2日”来诊。先后曾接受“头孢西丁,头孢哌酮他唑巴坦,左氧氟沙星”抗感染治疗各1日,仍发热。有青霉素、磺胺药过敏史。查体:体温39.2℃。诊断:社区获得性肺炎。根据患者的病原菌分析,可选择的用药方案是()A、阿莫西林+阿奇霉素B、头孢曲松+阿奇霉素C、莫西沙星+罗红霉素D、左氧氟沙星+阿米卡星E、左氧氟沙星+万古霉素F、莫西沙星单药G、环丙沙星单药

题目

患者男性,29岁,身高182cm,体重95kg。因“发热、咽痛3日,咳嗽、咳痰2日”来诊。先后曾接受“头孢西丁,头孢哌酮他唑巴坦,左氧氟沙星”抗感染治疗各1日,仍发热。有青霉素、磺胺药过敏史。查体:体温39.2℃。诊断:社区获得性肺炎。根据患者的病原菌分析,可选择的用药方案是()

  • A、阿莫西林+阿奇霉素
  • B、头孢曲松+阿奇霉素
  • C、莫西沙星+罗红霉素
  • D、左氧氟沙星+阿米卡星
  • E、左氧氟沙星+万古霉素
  • F、莫西沙星单药
  • G、环丙沙星单药
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第1题:

患者,男,半年前诊断为重症肌无力,近日因“发热1天”就诊,门诊胸片示:肺部感染,不宜选用下列哪种抗菌药?()

A.左氧氟沙星

B.头孢曲松

C.阿米卡星

D.头孢哌酮E.阿奇霉素


答案:C

第2题:

下列不属于喹诺酮类抗菌药物的是( )

A、左氧氟沙星

B、莫西沙星

C、环丙沙星

D、阿奇霉素


答案:D

第3题:

在社区获得性肺炎的经验治疗中,重症患者可选用的抗菌药物联合冶疗方案有

A.头孢曲松+阿奇霉素

B.左氧氟沙星+阿奇霉素

C.头孢哌酮舒巴坦+克拉霉素

D.头孢他啶+甲硝唑

E.万古霉素+美罗培南


正确答案:ABC
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第4题:

在社区获得性肺炎的经验治疗中,重症患者可选用的抗菌药物联合治疗方案有( )。

A:头孢曲松+阿奇霉素
B:左氧氟沙星+阿奇霉素
C:头孢哌酮舒巴坦+克拉霉素
D:头孢他啶+甲硝唑
E:万古霉素+美洛培南

答案:A,C
解析:
重症CAP(社区获得性肺炎)常用β-内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类。因此只有AC符合。

第5题:

患者,女,10岁,因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊,诊断为社区获得性肺炎,下列哪种药物不宜给该患者使用

A:头孢唑啉
B:阿奇霉素
C:莫西沙星
D:阿莫西林
E:克林霉素

答案:C
解析:
本题考查氟喹诺酮类的使用注意事项。莫西沙星属于氟喹诺酮类,不宜应用于18岁以下青少年。故答案选C。

第6题:

患者男性,29岁,身高182cm,体重95kg。因“发热、咽痛3日,咳嗽、咳痰2日”来诊。先后曾接受“头孢西丁,头孢哌酮他唑巴坦,左氧氟沙星”抗感染治疗各1日,仍发热。有青霉素、磺胺药过敏史。查体:体温39.2℃。诊断:社区获得性肺炎。根据发病情况,该患者肺部感染常见的致病菌为A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、流感嗜血杆菌

D、卡他莫拉菌

E、肺炎支原体

F、肺炎衣原体

G、嗜肺军团菌

根据患者的病原菌分析,可选择的用药方案是A、阿莫西林+阿奇霉素

B、头孢曲松+阿奇霉素

C、莫西沙星+罗红霉素

D、左氧氟沙星+阿米卡星

E、左氧氟沙星+万古霉素

F、莫西沙星单药

G、环丙沙星单药

关于社区获得性肺炎患者常规抗感染治疗疗程,叙述正确的是A、一般用至热退或呼吸道症状明显改善后3~5日停药,但疗程视不同病原体及疾病严重程度而异

B、影像学检查提示肺部阴影完全吸收

C、普通细菌感染如肺炎链球菌感染用至热退后72小时即可

D、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌感染的疗程宜超过2周

E、肺炎支原体、肺炎衣原体感染疗程10~14日

F、军团菌感染10~21日


参考答案:问题 1 答案:ACDEFG


问题 2 答案:BF


问题 3 答案:ACDEF

第7题:

以下不属于喹诺酮类抗菌药的有

A、左氧氟沙星

B、莫西沙星

C、氧氟沙星

D、加替沙星

E、阿米卡星


参考答案:E

第8题:

患者,男,33岁,曾有青霉素、磺胺过敏史,诊断为社区获得性肺炎,宜选用的抗菌药物为()

A、阿莫西林

B、头孢哌酮舒巴坦

C、左氧氟沙星

D、依替米星


答案:C

第9题:

社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物有

A:阿奇霉素
B:磷霉素
C:莫西沙星
D:美罗培南
E:头孢哌酮/舒巴坦

答案:A,C,D,E
解析:

第10题:

使用前应用原药进行皮试的药物是

A.左氧氟沙星片
B.阿奇霉素片
C.阿莫西林胶囊
D.注射用头孢曲松钠
E.阿米卡星注射液

答案:D
解析:
每种头孢菌素类药的抗原决定族并不完全相同,所以头孢类要用原药进行皮试。

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