临床药学(医学高级)

案例摘要：患者，男性，75岁。诊断：充血性心衰，高血压3级，高危，高血脂症，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。下列哪些是他汀类的主要不良反应（）A、听神经毒性B、肌肉毒性C、肾脏毒性D、血液系统毒性E、肝脏毒性

题目

案例摘要：患者，男性，75岁。诊断：充血性心衰，高血压3级，高危，高血脂症，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。下列哪些是他汀类的主要不良反应（）

  • A、听神经毒性
  • B、肌肉毒性
  • C、肾脏毒性
  • D、血液系统毒性
  • E、肝脏毒性
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第1题：

患者，男，75岁，诊断为充血性心力衰竭，高血压Ⅲ级，极高危，高脂血症，糖尿病，给予硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、螺内酯、辛伐他汀、二甲双胍、药物治疗。目前常用于治疗高血压的药物有哪几类A、谷氨酸受体拮抗剂

B、钙离子拮抗剂

C、自由基清除剂

D、血管紧张素转化酶抑制剂

E、利尿剂

F、β受体阻滞剂

G、α受体阻滞剂

下列关于硝苯地平的叙述，哪些是正确的A、硝苯地平属非二氢吡啶类钙离子拮抗剂

B、硝苯地平临床上适用于预防和治疗冠心病心绞痛

C、硝苯地平与β受体阻断药合用可增强降压效果并减少不良反应

D、硝苯地平降压同时伴有反射性心率加快和心搏出量增加

E、硝苯地平可引起头痛、面部潮红、足部水肿、咳嗽等不良反应血液系统毒性

关于氯沙坦哪些说法是正确的A、氯沙坦与氢氯噻嗪联用有协同作用

B、妊娠期可以安全服用

C、对肾脏有保护作用，是适合用于合并糖尿病微蛋白尿的高血压药物

D、临床主要用于高血压和充血性心衰

E、氯沙坦是血管紧张素转化酶抑制剂

下列哪些是他汀类药物主要的不良反应A、听神经损害

B、视神经损害

C、肌肉毒性

D、肾脏毒性

E、血液系统毒性

F、肝脏毒性

双胍类降糖药的作用机制不包括A、促进脂肪组织摄取葡萄糖

B、使肌肉组织无氧酵解增加

C、拮抗抗胰岛素因子

D、抑制胰高血糖素的释放

E、竞争性抑制葡萄糖苷酶

F、刺激β细胞分泌胰岛素

G、抑制糖异生


参考答案：问题 1 答案：BDEFG


问题 2 答案：ACD


问题 3 答案：ACD


问题 4 答案：CF


问题 5 答案：ACDG

第2题：

病历摘要: 患者，男，75岁，诊断：充血性心衰，高血压Ⅲ级，极高危，高脂血症，糖尿病，予硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍、药物治疗。目前常用于治疗高血压的药物有哪几类？A、谷氨酸受体拮抗剂

B、钙离子拮抗剂

C、自由基清除剂

D、血管紧张素转化酶抑制剂

E、利尿剂

F、β受体阻滞剂

G、α受体阻滞剂

下列关于硝苯地平的叙述，哪些是正确的？A、硝苯地平属非二氢吡啶类钙离子拮抗剂

B、硝苯地平临床上适用于预防和治疗冠心病心绞痛

C、硝苯地平与β受体阻断药合用可增强降压效果并减少不良反应

D、硝苯地平降压同时伴有反射性心率加快和心搏出量增加

E、硝苯地平可引起头痛、面部潮红、足部水肿、咳嗽等不良反应血液系统毒性

关于氯沙坦哪些说法是正确的？A、氯沙坦与氢氯噻嗪联用有协同作用

B、妊娠期可以安全服用

C、对肾脏有保护作用，是适合用于合并糖尿病微蛋白尿的高血压药物

D、临床主要用于高血压和充血性心衰

E、氯沙坦是血管紧张素转化酶抑制剂

下列哪些是他汀类药物主要的不良反应？A、听神经损害

B、视神经损害

C、肌肉毒性

D、肾脏毒性

E、血液系统毒性

F、肝脏毒性

双胍类降糖药的作用机制不包括：A、促进脂肪组织摄取葡萄糖

B、使肌肉组织无氧酵解增加

C、拮抗抗胰岛素因子

D、抑制胰高血糖素的释放

E、竞争性抑制葡萄糖苷酶

F、刺激β细胞分泌胰岛素

G、抑制糖异生


参考答案：问题 1 答案：BDEFG


问题 2 答案：BCD


问题 3 答案：ACD


问题 4 答案：CF


问题 5 答案：ACEF

第3题：

案例摘要：患者，男性，75岁。诊断：充血性心衰，高血压3级，高危，高血脂症，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。目前临床常用于治疗高血压的药物有哪几类A、谷氨酸受体拮抗剂

B、钙离子拮抗剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、利尿剂

E、β受体阻滞剂和α受体阻滞剂

下列关于硝苯地平的叙述，哪些是正确的A、硝苯地平属非二氢吡啶类钙拮抗剂

B、硝苯地平临床上适用于预防和治疗冠心病心绞痛

C、硝苯地平与β受体阻断药合用可增强降压效果并减少不良反应

D、硝苯地平降压同时伴有反射性心率加快和心搏出量增加

E、硝苯地平可引起头痛、面部潮红、足部水肿、咳嗽等不良反应及血液系统毒性

关于氯沙坦下列哪些说法是正确的A、氯沙坦与氢氯噻联用有协同作用

B、妊娠期可以安全服用

C、对肾脏有保护作用，是适用于高血压合并糖尿病有蛋白尿的抗高血压药物

D、临床主要用于高血压和充血性心衰

E、氯沙坦是血管紧张素转换酶抑制剂

下列哪些是他汀类的主要不良反应A、听神经毒性

B、肌肉毒性

C、肾脏毒性

D、血液系统毒性

E、肝脏毒性

高血压伴充血性心衰，并有气喘和痛风史，最宜选用的药物是一A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、中枢抗交感神经药

E、血管收缩剂


参考答案：问题 1 答案：BCDE


问题 2 答案：BCD


问题 3 答案：ACD


问题 4 答案：BE


问题 5 答案：C

第4题：

高血压合并糖尿病的患者，治疗高血压时不宜选用（ ）。

A.氢氯噻嗪
B.卡托普利
C.氯沙坦
D.可乐定
E.硝苯地平

答案：A
解析：
氢氯噻嗪可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾、血钙降低，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。糖尿病、高尿酸血症或痛风、高钙血症、低钠血症、系统性红斑狼疮、胰腺炎、交感神经切除者、婴儿黄疸、哺乳期妇女慎用。

第5题：

氢氯噻嗪可引起

A、耳毒性

B、肾毒性

C、高血糖

D、男性乳房女性化

E、高血压


正确答案：C

第6题：

可以引起血钾升高的抗高血压药物是()。

A缬沙坦

B氢氯噻嗪

C安体舒通

D依那普利


答案：ACD

第7题：

下列抗高血压药物联合应用,合理的是()。

A.硝苯地平、氢氯噻嗪

B.硝苯地平、普萘洛尔

C.卡托普利、氯氢噻嗪

D.洛沙坦、氢氯噻嗪

E.洛沙坦、卡托普利


答案ABCD

第8题：

氢氯噻嗪的不良反应有

A、电解质紊乱

B、高尿酸血症

C、高血糖

D、高血脂症

E、耳毒性


参考答案：ABC

第9题：

耳毒性是下列哪个药物的不良反应

A．氢氯噻嗪

B．氯噻酮

C．螺内酯

D．呋塞米

E．甘露醇


正确答案：D

第10题：

下列药物耳毒性、肾毒性最高的是（）。

  • A、青霉素
  • B、罗红霉素
  • C、红霉素
  • D、庆大霉素
  • E、氢氯噻嗪

正确答案:D

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