临床药学(医学高级)
（五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。下列叙述哪些是错误的（）A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉B、硝酸甘油可降低前、后负荷C、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低、心率减慢D、硝酸甘油可静脉注射，应连续用药几周，不应有用药间歇期E、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用
题目
（五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。下列叙述哪些是错误的（）
- A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉
- B、硝酸甘油可降低前、后负荷
- C、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低、心率减慢
- D、硝酸甘油可静脉注射，应连续用药几周，不应有用药间歇期
- E、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
（五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。该患者立即使用的药物为A、硫酸奎尼丁口服
B、硝酸甘油舌下含服
C、盐酸利多卡因注射
D、盐酸普鲁卡因胺口服
E、苯妥英钠注射
硝酸甘油的作用包括A、松弛血管平滑肌
B、降低心率
C、降低心肌耗氧量
D、增大心室容积
E、改善缺血区心肌的血流量
下列叙述哪些是错误的A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉
B、硝酸甘油可降低前、后负荷
C、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低、心率减慢
D、硝酸甘油可静脉注射，应连续用药几周，不应有用药间歇期
E、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用
硝酸甘油的用法与用量正确的是A、舌下给药约1～3分钟起效、5分钟达到最大效应，作用持续10～30分钟
B、静脉滴注时开始剂量按每分钟5μg，最好经恒定的输液泵滴注
C、静脉滴注时不能用塑料(PVC)输液器
D、硝酸甘油是一种亚硝酸盐，故应放在棕色玻璃瓶内
E、青光眼患者禁用
硝酸甘油常见的不良反应包括A、引起胃肠道出血
B、持续的头痛、头胀、头昏、头颅跳动感
C、剂量过大可有正铁血红蛋白血症
D、硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红、心悸、血压降低、冷汗、虚脱等副作用
E、服药不当可引起“零时效应”，即凌晨会出现严重的心绞痛
问题 2 答案：ACE
问题 3 答案：CD
问题 4 答案：ABCDE
问题 5 答案：BCDE
第2题：
硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是（ ）。
A．选择性扩张冠脉，增加心肌供血
B．阻断β-受体，降低心肌耗氧量
C．减慢心率，降低心肌耗氧量
D．扩张动脉和静脉，降低耗氧量，扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
E．抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
第3题：
病历摘要:患者，男， 75岁，诊断：心衰，急性冠脉综合征，予地高辛、呋噻咪、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。强心苷治疗下列哪些心衰疗效较好？A、甲亢引起的心衰
B、先天性心脏病引起的心衰
C、缩窄性心包炎引起的心衰
D、高血压引起的心衰
E、严重贫血引起的心衰
F、严重二尖瓣狭窄引起的心衰
下列哪些是地高辛中毒的主要表现？A、房性或室性心动过速，室颤
B、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应
C、面部潮红
D、房室传导阻滞
E、牙龈出血
F、黄视、绿视及视物模糊等视觉障碍
G、低血压
安体舒通主要作用什么部位？A、远曲小管前部
B、髓袢升支粗段
C、远曲小管后部
D、近曲小管前部
E、集合管
F、全部肾小管
下列叙述哪些是错误的？A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉
B、硝酸甘油可降低前、后负荷
C、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低，心率减慢
D、硝酸甘油可静脉注射也可口服
E、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用
F、硝酸甘油连续用药2～3周可出现耐受性，停药1～2周后可恢复，故宜用间歇疗法
下列哪些抗血小板药物？A、华法林
B、阿司匹林
C、低分子肝素
D、噻氯匹定
E、氯吡格雷
F、西洛他唑
问题 2 答案：ABDFG
问题 3 答案：CE
问题 4 答案：CD
问题 5 答案：BDEF
第4题：
B:阻断β受体，降低心肌耗氧量
C:减慢心率，降低心肌耗氧量
D:扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
E:抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
第5题：
硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是
A.选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血
B.阻断β受体，降低心肌耗氧量
C.减慢心率，降低心肌耗氧量
D.扩张动脉和静泳，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是扩张动脉和静脉．降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管。改善局部缺血。故选D。
第6题：
硝酸甘油治疗心绞痛主要的作用机制是
A．选择性扩张动脉，增加心肌供血
B．减慢心率，增加心肌耗氧量
C．舒张全身动脉和静脉，降低心肌前后负荷，降低心肌耗氧
D．改善心肌代谢，增加心肌缺氧耐受能力
E．收缩冠状动脉血管
第7题：
目前认为硝酸甘油抗心绞痛作用机制主要是()
A.降低交感神经张力，减慢心率
B.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
C.扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量
D.减慢心率，降低心肌耗氧量
E.减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量
第8题：
硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是
A.选择性扩张冠脉，增加心肌供血
B.阻断B受体，降低心肌耗氧量
C.减慢心率，降低心肌耗氧量
D.扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
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第9题：
硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是
A.选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血
B.阻断j3受体，降低心肌耗氧量
C.减慢心率、降低心肌耗氧量
D.扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉(容量血管)为强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而起作用；在治疗量时硝酸甘油对心脏无明显的直接作用。大剂量时，由于全身血管扩张，血压下降，反射性地引起心率加快和心肌收缩力加强。因此，根本不存在抑制心肌收缩力的作用及减慢心率、降低心肌耗氧量的可能；硝酸甘油既然舒张全身静脉和动脉，就没有选择性扩张冠状动脉、增加心肌供血可言；硝酸甘油能在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生N0，非阻断β受体。故选D。
第10题：
B：阻断β受体，降低心肌耗氧量
C：减慢心率，降低心肌耗氧量
D：扩张动脉和静脉，降低耗氧量：扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
E：抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量