医院药学(医学高级)

某心血管患者因预防性用药，服用阿司匹林，阿司匹林为弱酸性药物，pKa为3.35。假如该患者胃内pH为2.5，那么阿司匹林在胃内脂溶性的百分比约为（）A、1%B、10%C、50%D、90%E、99%

题目

某心血管患者因预防性用药，服用阿司匹林，阿司匹林为弱酸性药物，pKa为3.35。假如该患者胃内pH为2.5，那么阿司匹林在胃内脂溶性的百分比约为（）

  • A、1%
  • B、10%
  • C、50%
  • D、90%
  • E、99%
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第1题：

为避免产生“阿司匹林抵抗”，应用时应注意

A、规范应用阿司匹林，应用最佳剂量75~100mg/d

B、避免服用其他非甾体抗炎药

C、控制血压(≤140/90mmHg)、血糖、血脂达标

D、尽量服用肠溶阿司匹林制剂

E、提高用药依从性，实施个体化治疗


参考答案：ABCDE

第2题：

不要在服用钙剂的同时服用的是

透析患者用药注意事项A、铁剂

B、阿司匹林

C、维生素D

D、维生素E

E、维生素B


正确答案：A

第3题：

下列关于阿司匹林的描述，错误的是()。

A.对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林

B.冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林每日100mg

C.阿司匹林为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药

D.口服吸收迅速，口服生物利用度约70%

E.推荐在溶栓治疗24h内应用阿司匹林作为辅助治


正确答案： E

第4题：

患者因感冒服用阿司匹林。阿司匹林为弱酸性药物，PKa为3.5。假如该患者胃内pH为2.5，那么阿司匹林在胃中脂溶性的百分比为

A:约1%
B:约10%
C:约50%
D:约90%
E:约99%

答案：D
解析：
pH对弱酸性药物解离影响的公式为：10pH-pKa[解离型]/[非解离型]，即解离度为102.5-3.5=0.1，非解离型即脂溶性的百分比为90%。

第5题：

为避免产生“阿司匹林抵抗”，应用阿司匹林时应注意

A.规范应用阿司匹林，75～100mg／d
B.避免同时服用其他非甾体抗炎药
C.控制血压（≤140／90mmHg）、血糖、血脂达标
D.尽量服用肠溶阿司匹林制剂
E.提高用药依从性，实施个体化治疗

答案：A,B,C,D,E
解析：
考查阿司匹林抵抗的应对措施。措施为：（1）规范应用阿司匹林，最佳剂量75～100mg／d；（2）避免同时服用其他的非甾体抗炎药；（3）控制血压、血糖和血脂；（4）尽量服用肠溶阿司匹林制剂；（5）对2型糖尿病注意筛查胰岛素抵抗等干扰因素；（6）提高用药依从性，实施剂量个体化。

第6题：

下列关于阿司匹林的描述，错误的是

A、对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林

B、冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林每日100mg

C、阿司匹林为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药

D、口服吸收迅速，口服生物利用度约70%

E、推荐在溶栓治疗24h内应用阿司匹林作为辅助治疗


参考答案：E

第7题：

某患者因感冒自服阿司匹林。假如该患者胃内pH值为2.5，那么阿司匹林在胃中脂溶性的百分比约为(阿司匹林pKa=3．5)

A．1%

B．10%

C．50%

D．90%

E．99%


正确答案：D
pH对弱酸性药物解离影响公式为：10pH-pKa=(解离型)/(非解离型)，算出非解离型即脂溶性的百分比为90%。因此答案为D。

第8题：

关于阿司匹林的描述，错误的是()。

A、所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用

B、冠状动脉移植术后长期服用，每日100mg

C、为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药

D、口服吸收迅速，生物利用度约70%

E、溶栓治疗24h内应用阿司匹林作为辅助治疗


正确答案：E

第9题：

某患者因癫痫大发作连续服用苯妥英钠。当日因头痛、乏力、鼻塞，自服阿司匹林1片。半小时后，突感头痛加重，眼球震颤，步态不稳。以上反应发生的原因是

A.阿司匹林增强苯妥英钠的作用和不良反应
B.阿司匹林未达有效血药浓度
C.阿司匹林消除苯妥英钠的作用
D.阿司匹林剂量过大，引起不良反应
E.阿司匹林增加苯妥英钠的转化，产生毒性代谢产物

答案：A
解析：

第10题：

为避免产生"阿司匹林抵抗"，应用时应注意( )

A.规范应用阿司匹林，应用最佳剂量75～100mg/d
B.避免服用其他非甾体抗炎药
C.控制血压(≤140/90mmHg)、血糖、血脂达标
D.尽量服用肠溶阿司匹林制剂
E.提高用药依从性，实施个体化治疗

答案：A,B,C,D,E
解析：
本题考查阿司匹林抵抗的应对措施。为避免阿司匹林抵抗，应做到：①规范应用阿司匹林，应用最佳剂量75～100mg/d；②避免服用其他非甾体抗炎药；③控制血压(≤140/90mmHg)、血糖、血脂达标；④尽最服用肠溶性阿司匹林制剂；⑤对2型糖尿病、血脂异常者注意筛查胰岛素抵抗、肥胖等因素的干扰；⑥提高用药依从性，实施个体化治疗。故答案选ABCDE。

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