医院药学(医学高级)

患者，女性，37岁，4年来每月月经来时经量多，有困倦、乏力的症状，面色较苍白。检查可见：血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109/L，血小板120×109/L，血清铁为300μg/L。根据临床表现，该患者可诊断为（）。A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、白血病

题目

患者，女性，37岁，4年来每月月经来时经量多，有困倦、乏力的症状，面色较苍白。检查可见：血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109/L，血小板120×109/L，血清铁为300μg/L。根据临床表现，该患者可诊断为（）。

  • A、溶血性贫血
  • B、再生障碍性贫血
  • C、缺铁性贫血
  • D、巨幼红细胞性贫血
  • E、白血病
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

实热型月经先期和月经过多的共同症状是()。

A、月经提前，量多，色淡红

B、月经量多色紫红

C、经行先期量多，色暗红，有块伴腹痛

D、月经量多色暗红，小腹绵痛

E、月经先期，量多色清淡


答案：B

第2题：

患者女性，42岁。主诉头晕、乏力1月余。近1年月经量多，6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是

A、高血压

B、低血糖

C、早期心衰

D、神经衰弱

E、贫血


参考答案：E

第3题：

女患者35岁，月经周期严重紊乱，带经时间延长，月经色淡，量多，现出血16天，量多，乏力困倦，大便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉弱。治疗首选方的药物组成是( )

A、党参黄芪白术当归生地黒姜

B、人参黄芪白术当归熟地黒姜

C、人参黄芪升麻当归熟地黒荆芥

D、党参黄芪白术当归炙甘草木香砂仁

E、党参黄芪升麻当归熟地生姜


正确答案：B

第4题：

女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，Hb 58g/L, WBC 8.0x109/L, PLT 185x109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005


答案：C
解析：

第5题：

张某，女，30岁，工人。月经量多，患者近3年来月经常常提前，且出血量多，行经10余日方净，月经色淡，皮肤常有紫斑，以经期尤著。平素常感神疲乏力、头晕目眩。现月经来潮第6天，诸症加重，故来诊治。形体消瘦，面色无华，双下肢可见散在性大小不等的青色斑块，舌质浅淡，脉象细弱。
该患者疾病的治法是

A. 凉血止血
B. 滋阴降火
C. 温中止血
D. 化瘀止血
E. 补气摄血

答案：E
解析：
本题考查对月经过多辨证论治的认识。 患者月经量多，症见月经色淡，皮肤常有紫斑，平素常感神疲乏力，头晕目眩，一派气虚之象，故证候为气不摄血；治法为补气摄血。脾主统血，且脾气以升为主，故下部出血如便血、尿血、月经过多、崩漏多因于脾虚失于统摄。同时，脾为气血生化之源，脾虚气血生化乏源，故症见量多色淡、神疲乏力。所以患者病变与脾最为相关。

第6题：

患者，女性，37岁，4年来每月月经来时经量多，有困倦、乏力的症状，面色较苍白。检查可见：血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×10/L，血小板120×10/L，血清铁为300μg/L。根据临床表现，该患者可诊断为( )。A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、巨幼红细胞性贫血

E、白血病

该患者治疗应首选( )。A、输血

B、硫酸亚铁口服

C、维生素B肌内注射

D、骨髓移植

E、右旋糖酐铁肌注

关于治疗过程中用药的注意事项，下列说法正确的是( )。A、正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2～2.5mg

B、钙剂可促进铁剂吸收

C、尽量空腹服用亚铁盐，以促进吸收

D、缺铁性贫血者铁剂的吸收率为45%

E、碳酸氢钠抑制铁剂吸收


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第7题：

一妇女近年来月经量多，经期长，白带增多，感头晕，乏力，腰背酸痛，疑为黏膜下肌瘤，最主要的依据应当是

A、贫血
B、腰背酸痛
C、窥器检查宫口有瘤体
D、白带增多
E、月经改变

答案：C
解析：
子宫黏膜下肌瘤多为均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出阴道内，呈红色、实质、表面光滑。故黏膜下肌瘤最主要的诊断依据是窥器检查宫口有瘤体，本题正确选项为C宫肌瘤的临床表现，但不能作为判断黏膜下肌瘤的主要依据。

第8题：

女性，49岁，既往月经规律，近1年来月经周期不规则，经期延长，经量增多，现阴道流血10余天，量多，宜首先采取下列哪种措施

A、大剂量雌激素

B、大剂量孕激素

C、大剂量雄激素

D、子宫切除术

E、诊断性刮宫


参考答案：E

第9题：

张某，女，30岁，工人。月经量多，患者近3年来月经常常提前，且出血量多，行经10余日方净，月经色淡，皮肤常有紫斑，以经期尤著。平素常感神疲乏力、头晕目眩。现月经来潮第6天，诸症加重，故来诊治。形体消瘦，面色无华，双下肢可见散在性大小不等的青色斑块，舌质浅淡，脉象细弱。
患者月经提前，量多色淡，并感神疲乏力，与哪个脏器最为相关

A. 心
B. 肺
C. 脾
D. 肝
E. 肾

答案：C
解析：
本题考查对月经过多辨证论治的认识。 患者月经量多，症见月经色淡，皮肤常有紫斑，平素常感神疲乏力，头晕目眩，一派气虚之象，故证候为气不摄血；治法为补气摄血。脾主统血，且脾气以升为主，故下部出血如便血、尿血、月经过多、崩漏多因于脾虚失于统摄。同时，脾为气血生化之源，脾虚气血生化乏源，故症见量多色淡、神疲乏力。所以患者病变与脾最为相关。

第10题：


女性患者，40岁，10年来体重增加15kg，伴乏力，头晕，心慌，疑皮质醇增多症来诊。

以下哪项病史体检最有意义
A.月经稀少
B.长期喜甜食，多食，多尿
C.血压150/100mmHg(20/13.3kPa)
D.下腹及双大腿内侧多处紫纹
E.痤疮，多毛

答案：D
解析：

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