医院药学(医学高级)

患者男性，29岁。体温39.7℃，寒战，肌肉酸痛，头痛，胸痛放射到肩部-腹部，痰呈脓性，血象白细胞计数15700mm3/μl，中性粒细胞80%，胞质内有毒性颗粒可见，胸部X线可见一叶肺野呈实变的阴影，可确认为肺炎链球菌性肺炎。对该病人使用青霉素G钠注射。关于该类抗生素抗菌作用原理，以下说法哪些是不对的（）A、作用于细菌蛋白质合成过程B、本类抗生素为繁殖期杀菌药C、与β-内酰胺酶结合使其失活D、妨碍细菌细胞壁粘肽合成，造成细胞壁缺损，致使细胞壁破裂而死亡E、本类抗生素为静止期杀菌药F、本类抗生素有效抗菌浓度

题目

患者男性，29岁。体温39.7℃，寒战，肌肉酸痛，头痛，胸痛放射到肩部-腹部，痰呈脓性，血象白细胞计数15700mm3/μl，中性粒细胞80%，胞质内有毒性颗粒可见，胸部X线可见一叶肺野呈实变的阴影，可确认为肺炎链球菌性肺炎。对该病人使用青霉素G钠注射。关于该类抗生素抗菌作用原理，以下说法哪些是不对的（）

  • A、作用于细菌蛋白质合成过程
  • B、本类抗生素为繁殖期杀菌药
  • C、与β-内酰胺酶结合使其失活
  • D、妨碍细菌细胞壁粘肽合成，造成细胞壁缺损，致使细胞壁破裂而死亡
  • E、本类抗生素为静止期杀菌药
  • F、本类抗生素有效抗菌浓度时，对人体细胞几无影响
参考答案和解析
正确答案:A,C,E
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第1题：

流感的临床表现主要有()

A.发热，体温可高达39~40℃

B.可有畏寒、寒战

C.全身肌肉关节酸痛

D.乏力、食欲减退


答案：ABCD

第2题：

患者，男性，51岁。体温39．7℃，用冰袋降温，利用的散热方式是

A.传导

B.辐射

C.对流

D.蒸发

E.寒战


正确答案：A
传导是指机体的热量直接传到另一个同其直接接触且温度较低的物体的一种散热方式，高热时用冰袋降温，就是利用传导散热。

第3题：

患者，男，51岁。体温39．7℃，用冰袋降温，利用的散热方式是

A．蒸发

B．辐射

C．对流

D．传导

E．寒战


正确答案：D
传导是指机体的热量直接传到另一个同其直接接触且温度较低的物体的一种散热方式，高热时用冰袋降温，就是利用传导散热。

第4题：

年轻男性患者，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，吸气时加重。查体：体温39℃，血压120/ 70mmHg，脉搏85/min，听诊右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿啰音：实验室检查WBC 15×109/L，中性粒细胞0.80，诊断应考虑为

A．急性支气管肺炎

B．大叶性肺炎

C．肺脓肿

D．肺癌

E．肺结核


正确答案：B

第5题：

患者,男性,28岁,淋雨后当晚高热、寒战来诊,诉肌肉酸痛及右侧胸痛,放射到右肩,呼吸时加重。查体:体温39℃,血压2／9kPa,脉搏85次／分,右下肺语颤增强,呼吸音增粗,可闻及湿性啰音:实验室检查白细胞15×109／L,中性粒细胞0.8,则应考虑为( )

A.急性支气管炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺脓肿

D.肺癌

E.肺结核


答案：B

第6题：

以下哪项不是流感症候群的临床表现()。

A、皮疹

B、头痛

C、寒战

D、肌肉酸痛


答案：A

第7题：

下列哪项不符合该病人的发热特点（ ）

A．发热时多有寒战

B．体温骤然升降

C．呈稽留热型

D．伴有头痛和全身肌肉酸痛

E．呼吸增快与体温升高成正比


正确答案：E

第8题：

患者，男，28岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。查体：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。体温39．9。C，呼吸28次／分，血压90／60mmH9。为防止病情恶化护士应特别观察的是

A.血压改变

B.心率改变

C.体温变化

D.肺部体征的改变

E.呼吸系统症状变化


正确答案：A
患者为肺炎，严重时可出现休克。所以观察的重点应是血压。

第9题：

患者男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次／分,BP 90／60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察

A、体温变化

B、心率改变

C、血压改变

D、肺部体征的改变

E、呼吸系统症状变化


参考答案：C

第10题：

患者，男性，17岁，踢球淋雨后发热，体温39℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽2天，咳铁锈色痰。首选的治疗药物是

A.丁胺卡那
B.青霉素
C.庆大霉素
D.罗红霉素
E.头孢他啶

答案：B
解析：
青霉素为肺炎链球菌肺炎首选药物。

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