患者3个月前因直肠癌入院，全麻下行“直肠癌根治术”，术后病理为“管状腺癌，淋巴结未见转移”，术后辅助化疗3次。本次以“直肠癌术后”收入院，于第二天行第四次化疗后出院。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。综合分析，选择主要情况是（）。A、直肠癌B、高血压C、2型糖屎病D、直肠癌术后化疗E、冠心病

患者，男，45岁。直肠癌，B超见肝右叶孤立转移结节，余无异常。适宜的治疗是

A、单纯直肠癌肿切除

B、单纯化疗

C、单纯直肠癌肿切除+放疗

D、单纯直肠癌肿切除+化疗

E、根治术+肝右叶切除

患者3个月前因直肠癌入院，全麻下行"直肠癌根治术"，术后病理为"管状腺癌，淋巴结未见转移"，术后辅助化疗3次。本次以"直肠癌术后"收入院，于第二天行第四次化疗后出院。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。综合分析，选择主要情况是（ ）。

A、直肠癌

B、高血压

C、2型糖屎病

D、直肠癌术后化疗

E、冠心病

(74~75题共用题干) 患者男，65岁。因直肠癌入院。患者步入病房，精神和睡眠较差。3天后在全麻下行直肠癌根治术。有腹部人工肛门。经治疗和护理于手术后第十天出院。 患者术前主要的护理问题是

A.自理缺陷

B.完全性尿失禁

C.排便失禁

D.有受伤的危险

E.焦虑

男性60岁患者，行直肠癌根治术后，病理为局限溃疡型中分化腺癌，肿瘤侵犯黏膜层，淋巴结转移(2/16)。下一步应采取的治疗方法是A、定期复查

B、化疗

C、放疗

D、化疗加放疗

E、介入治疗

按TNM分期标准肿瘤属A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

患者女，41岁。2009年8月因"便血10月余"行电子肠镜及盆腹腔CT诊断为直肠肛管癌。2009年8月26日行直肠癌根治术(Miles)。术后病理：直肠低分化腺癌。癌组织浸润至肠壁外膜层，并侵及肛管，上切缘未见癌，阴道后壁未见癌。淋巴结转移性癌(12／16)。患者临床分期为（ ）A、T2N2b

B、T3N1

C、T3N2a

D、T3N2b

E、T4N2a

F、T4N2b

（提示 患者术后xelox方案化疗8周期。未行放疗。2011年6月无诱因出现骶尾部间断性疼痛，复查腹盆腔CT未见明确病变。至2011年11月疼痛加重，行PET／CT检查提示骶骨左前缘可见不规则软组织影，放射性摄取稍增高。盆腔腹膜上及左侧髂总动脉旁多个结节状高代谢灶，考虑淋巴结转移灶可能性大。2011年12月9日行骶前包块穿刺，病理：中分化腺癌。）直肠癌行根治术及化疗后局部复发的治疗是（ ）A、化疗

B、化疗+靶向治疗

C、局部放疗

D、同步放化疗

E、手术治疗+放化疗

F、手术治疗+化疗

直肠癌术后复发做放疗时宜采用（ ）A、常规前后两野照射

B、常规两侧野加楔形板照射

C、调强放疗(IMRT)

D、前、后、两侧野盒式照射

E、术中放疗

F、三维适形放疗(3DCRT)

直肠癌行体外照射时，宜采用俯卧位，理由是（ ）A、保护膀胱

B、保护子宫

C、保护卵巢

D、保护骶骨及椎体

E、保护小肠

F、保护结肠

男性，60岁，行直肠癌根治术后，病理为局限溃疡型中分化腺癌，肿瘤侵犯黏膜层，淋巴结转移(2/16)按TNM分期标准肿瘤属A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

下一步应采取的治疗方法是A、定期复查

B、化疗

C、放疗

D、化疗加放疗

E、介入治疗

A、同时性肝转移指结直肠癌确诊时发生肝转移

B、同时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月内发生肝转移

C、同时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后12个月内发生肝转移

D、异时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后3个月后发生肝转移

E、异时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月后发生肝转移

患者女，46岁。因直肠癌行直肠癌切除、结肠造口术，其住院间的健康教育内容不包括

A、直肠癌的病因及发病机制

B、直肠癌的主要临床表现

C、直肠癌的治疗原则及方法

D、直肠癌术后复查要求

E、直肠癌术后常见的并发症

患者男性，69岁，因升结肠癌行右半结肠切除+淋巴结清扫术；术后病理：升结肠腺癌，侵透肠壁，伴淋巴结转移癌（18/32）。术后行全身化疗（6个月），随诊2年未发现异常，但近期查体发现肝大，CT显示：右肝前叶有一低密度病灶，直径6cm，增强后呈"牛眼征"，高度怀疑肝转移癌。为了明确诊断需要作的检查是（ ）A、因既往有结肠癌病史，现肝脏发现占位，转移可能性极大，不必进一步检查，直接手术探查

B、血CEA测定，与术前、术后动态比较

C、结肠镜检查

D、胸部CT

E、全身PET-CT检查

F、肝脏肿物穿刺活检

PET-CT检查提示：右肝前叶转移瘤，未发现其他部位转移。针对该患者应该采取以下哪些措施（ ）A、患者术后已行全身化疗，再次发现肝脏占位说明病变已属晚期，不适宜再次手术治疗

B、患者术后已行全身化疗，再次发现肝脏占位说明病变对化疗不敏感，不适宜再次化疗

C、患者术后化疗已超过12个月，应行新辅助化疗

D、患者术后已行化疗，可直接再次手术切除

E、患者进行2～3个月的新辅助化疗后可再次手术切除

F、肝转移灶局限，且不伴有原发灶复发，可考虑再次手术切除

对于可切除的结直肠癌肝转移患者行新辅助化疗，主要基于哪些考虑（ ）A、转移灶进展，无法切除

B、提供"窗口期"

C、增加R0切除机会

D、评价化疗敏感性

E、评估预后的指标

F、改善预后

肝转移灶切除后的治疗选择是（ ）A、术后辅助化疗

B、术后化疗时间应超过6个月

C、术后化疗时间可适当缩短（少于6个月）

D、联合肝动脉灌注化疗

E、联合放疗

F、联合中医治疗

A、手术前充分评价患者心肺功能后，一期行直肠癌根治术加肝转移癌灶切除术，术后化疗

B、考虑到患者对手术打击的耐受性，先行直肠癌根治手术，手术后3周再行肝转移病灶切除手术，术后化疗

C、行3疗程化疗，再根据患者对手术的耐受情况，行同期直肠癌根治手术加肝转移病灶切除手术，术后化疗

D、行3疗程化疗，再做CT评估后决定手术或者继续化疗

E、患者属于晚期肿瘤，无手术机会，只需化疗即可