医学影像技术(医学高级)
超声引导下经皮经肝穿刺胆管造影应注意（ ） ①需做碘过敏试验 ②穿刺日禁食、水 ③常用＞16G细针 ④常用20-23GPTC针 ⑤穿刺成功后抽取胆汁送细菌培养及细胞学检查 ⑥抽液后直接注入造影剂 ⑦抽液后更换注射器缓注入造影剂 ⑧术后卧床12小时 ⑨术后卧床24小时A、①②③⑤⑥⑧B、①②④⑤⑥⑧C、①②④⑤⑦⑨D、①②③⑤⑦⑨E、②③⑤⑦⑨
题目
超声引导下经皮经肝穿刺胆管造影应注意（ ） ①需做碘过敏试验 ②穿刺日禁食、水 ③常用＞16G细针 ④常用20-23GPTC针 ⑤穿刺成功后抽取胆汁送细菌培养及细胞学检查 ⑥抽液后直接注入造影剂 ⑦抽液后更换注射器缓注入造影剂 ⑧术后卧床12小时 ⑨术后卧床24小时
- A、①②③⑤⑥⑧
- B、①②④⑤⑥⑧
- C、①②④⑤⑦⑨
- D、①②③⑤⑦⑨
- E、②③⑤⑦⑨
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相似问题和答案
第1题：
多选题
检查前需要做碘过敏试验是（）
A
口服胆囊造影
B
静脉胆道造影
C
B超
D
经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
E
内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)
正确答案：
C,A
解析：
暂无解析
第2题：
多选题
经皮肝穿刺胆囊造影前需 ( )
A
常规注射维生素K
B
测凝血酶原时间
C
做碘过敏试验
D
清洁灌肠
E
禁食8小时
正确答案：
B,C
解析：
暂无解析
第3题：
单选题
经皮肝穿刺造影的特点是（ ）。
A
无创伤检查
B
一般可得到良好的肝内外胆管影像
C
穿刺不易成功
D
不需做碘过敏试验
E
有出血倾向的不属禁忌
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第4题：
如何做经皮肝穿刺胆管造影？
正确答案: 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）是由Huard等人于1937年首创，1952年Carfer等应用于临床，现已成为肝胆疾病的重要诊断方法。
主要应用于梗阻性黄疸的病例，在拟做手术前了解胆管梗阻的原因、部位和范围，为外科手术提供病理和解剖资料，以便选择手术方法和步骤。此外对深部肝脓肿、膈下脓肿、急性梗阻性化脓性胆管炎以及胆总管远端的诊断和治疗有其独特的作用。此种检查痛苦较大，有可能并发腹内出血、胆汁性腹膜炎或感染等并发症。对出血性疾病、碘过敏、穿刺区有感染等者均应列为PTC的禁忌证。PTC的穿刺途径有侧胸壁穿刺法、前胸壁肋间穿刺法（锁骨中线第7肋间）、腹部穿刺法（肋缘下）、腹膜外穿刺（肝裸区）及B超导向穿刺法等。一般多采用侧胸壁穿刺法，其基本操作技术为：术前应测出血、凝血时间、血小板计数和碘过敏试验；术前4h禁饮食；术前30min肌注哌替啶50～100mg，并做好患者的思想工作，取得主动配合。局部作常规消毒麻醉后，使用7时长20或21号带管芯针，患者仰卧于X线诊视床上。穿刺点应根据患者体型选择右侧第7或第8肋间，穿刺点至台面的距离为胸廓前后径（剑突平面）的1/2加l或2cm（胸廓前后径>19.5cm时加2cm）。穿刺入肝以后，拔出针芯，换以20ml注射器，然后用缓力吸取，针则缓慢前进，直到吸出胆汁为止。尽管将胆汁吸出，以达到对肝脏的减压作用。抽出的胆汁可进行细菌培养，注入70%泛影葡胺20ml，略转动体位使全部肝管及胆总管充盈满意后拍点片。
第5题：
PTCD是指（）
- A、经皮肝穿刺胆管造影
- B、经皮肝穿刺胰管造影
- C、经皮肝穿刺胆管引流
- D、内镜逆行胆管造影
- E、经内镜鼻胆管引流术
正确答案:C
第6题：
不必作碘过敏试验的是
A.肾动脉造影B.静脉胆道造影C.尿路平片D.静脉肾盂造影E.经皮肝穿刺胆管造影
答案：C
解析：
尿路平片不用造影剂，无须作碘过敏试验，而其它四种均要用造影剂，并且造影剂都进入血循环，因此，后四种必须作碘过敏试验。
第7题：
超声引导下经皮经肝穿刺胆管造影应注意：①需做碘过敏试验②穿刺日禁食、水③常用>16G细针④常用20～23GPTC针⑤穿刺成功后抽取胆汁送细菌培养及细胞学检查⑥抽液后直接注入造影剂⑦抽液后更换注射器缓注入造影剂⑧术后卧床12小时⑨术后卧床24小时
A、①②③⑤⑥⑧
B、①②④⑤⑥⑧
C、①②④⑤⑦⑨
D、①②③⑤⑦⑨
参考答案：C