医学影像技术(医学高级)
早期中央型肺癌的CT表现有哪些?
题目
早期中央型肺癌的CT表现有哪些?
参考答案和解析
正确答案:
在常规CT检查基础上加用薄层或HRCT扫描可发现肺叶支气管内的结节，肺叶及肺段支气管管壁增厚、管腔狭窄或阻塞。肺内有支气管阻塞性改变，可发生肺不张、肺炎及支气管扩张，其积液较轻，也可见肺气肿征象。
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相似问题和答案
第1题：
肺部间质型病变的CT表现有哪些?
正确答案: 肺部间质型病变CT扫描上的主要表现为：①胸膜下曲线影，表现为在胸膜下5mm以内，长2～10cm的弯曲细线状致密影，其病理基础是细支气管周围纤维化及肺泡萎陷。②小叶间隔增厚，表现为垂直胸壁的细线影，厚度大于1mm，粗细均匀，无分支，是小叶间隔的纤维性增厚，常见于间质性肺水肿、肿瘤和纤维化。③蜂窝状影像或小囊腔，表现为2～10mm之间的小囊腔，常伴有小叶间隔增厚，小叶间索条影，叶间裂增厚等。④小叶内细线影，表现为肺小叶中央的细微的网格状影，从小叶中央向边缘放射。⑤小叶肺气肿，表现为肺内局灶性无边缘的低密度区。⑥气管影像模糊。⑦肺内小结节病灶。⑧穿越肺野的长瘢痕索带。⑨支气管扩张。⑩肺野磨玻璃样密度等。
第2题：
中央型肺癌的CT表现有哪些?
正确答案: 中央型肺癌CT可见：①肺门区肿块。②支气管内肿块。③支气管壁增厚。④支气管腔狭窄与阻断。⑤阻塞性肺炎或肺不张。⑥病灶附近或(和)肺门的淋巴结肿大。
第3题：
按组织学改变，原发性支气管肺癌有哪些类型?如何区分中央型与周围型肺癌?
正确答案：根据组织学特征，支气管肺癌分为：鳞状上皮细胞癌、未分化小细胞癌、未分化大细胞癌、腺癌及细支气管肺泡癌。此外尚有腺鳞癌、类癌、肉瘤样癌、腺样囊性癌等，临床较少见。按解剖部位，支气管肺部生长在叶、段以上支气管，位于肺门附近称为中央型肺癌，以鳞癌及未分化癌多见。生长在段以下支气管，位于肺边缘部位称为周围型肺癌，以腺癌多见。
第4题：
关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是（）。
- A、中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管
- B、周围型肺癌起源于段以下支气管
- C、弥漫型肺癌起源于细支气管
- D、弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮
- E、中央型肺癌早期就有淋巴结转移
正确答案:E
第5题：
中央型肺癌CT血管造影(CTA)可显示肿瘤对血管的侵犯，如_________、__________及______________受侵。
正确答案:肺动脉 、肺静脉 、上腔静脉
第6题：
进展期周围型肺癌的CT表现有哪些?
正确答案: 瘤体的密度：①肿瘤的密度为软组织的CT值，多数肿瘤的密度均匀。肿瘤空洞的洞壁厚薄不均，内壁可有结节，外缘清楚，有分叶。CT检查时肿瘤钙化的发生率为6%～7%，明显高于平片；②瘤体边缘：肿瘤分叶征较常见，多数肿瘤边缘毛糙，有毛刺或模糊，但也可清楚；③转移征象：肿瘤在肺内血行转移形成多发结节，结节边缘光滑，或呈粟粒状，肿瘤经淋巴结转移形成癌性淋巴管炎；肿瘤转移到胸内淋巴结引起肺门及纵隔淋巴结肿大。
第7题：
早期肺癌CT征象包括哪些？
正确答案:分叶征、短毛刺征、棘突征、空泡征。
第8题：
CT用于肺癌患者的检查，不正确的是
A、易于显示周围型小病灶
B、易于显示早期中央型肺癌
C、对于周围型病变，增强扫描有利于病变的定性诊断
D、增强扫描可判断中央型肺癌的可切除性
E、＜3cm的结节，需行靶区扫描
参考答案：B
第9题：
进展期中央型肺癌的瘤体征象在CT上表现为_________和_______________及_____________，也可为_______________。
正确答案:肺门肿块 ，支气管狭窄、梗阻 ，管壁增厚 ，支气管管腔内结节
第10题：
胸部CT检查对早期周围型肺癌的诊断有何价值？
正确答案: 自从CT检查在临床上应用以来，胸部CT检查对肺内结节病灶的鉴别诊断价值引起了不少著者的重视。Sieglman氏用CT检查了88人91个非钙化结节，发现原发肺癌的CT值平均为92HU，最高者亦不超过147HU。而良性病变的CT值多数大于164HU。他们认为，CT值超过164HU者不需手术切除，可用普通X线检查观察6个月。但是也有人认为在鉴别肺内恶性结节与良性结节方面，CT并不比普通X线检查更有用，认为病灶大小、形态、边缘等表现都不具特异性。
我们的X线-CT-病理对照观察表明，CT检查对于直径2cm以下的小结节的诊断有重要意义。其优点是定位准确，取层薄，影像的观察不受晕残影的干扰。我们在CT-病理对照中看到，结节在CT各层面上的表现于病理大切片所见大体上是吻合的。CT检查可以显示出普通体层摄影片上所未显示的一些征象，如小分叶征象、小泡征以及瘤-肺交界面上的一些细微改变。我们认为，在观察肺部结节病灶的CT影像时，应以观察病灶大小、形态、边缘、密度（CT值）为基础，仅根据CT值去鉴别病变的良、恶性比较困难。