医学影像技术(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
下列对胸腔积液最有确诊意义的检查是
A．胸腔积液常规检查
B．胸部CT检查
C．胸腔积液生化检查
D．胸腔积液细胞学检查
E．胸腔积液DNA含量检查
正确答案：D
第2题：
游离性胸腔积液
答案：
解析：
少量积液最先积聚于位置最低的后肋膈角，因而站立后前位检查多难以发现。液量达250ml左右时，于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝，变浅或填平。随液量增加可依次闭塞外侧肋膈角，掩盖膈顶，其上缘在第4肋前端以下，呈外高内低的弧形凹面。中量积液上缘在第4肋前端平面以上，第2肋前端平面以下，中下肺野呈均匀致密影。大量积液上缘达第2肋前端以上，患侧肺野呈均匀致密阴影。有时仅见肺尖部透明，可见肋间隙增宽，横膈下降，纵隔向健侧移位（图7-11）。
第3题：
胸腔积液pH<7．0常见于下列胸腔积液中的A、结核性胸腔积液B、心衰所致胸腔积液C、癌性胸腔积液D、类风
胸腔积液pH<7．0常见于下列胸腔积液中的
A、结核性胸腔积液
B、心衰所致胸腔积液
C、癌性胸腔积液
D、类风湿性胸腔积液
E、脓胸所致胸腔积液
参考答案：E
第4题：
局限性胸腔积液的CT表现有哪些?
正确答案: 局限性胸腔积液包括叶间积液和包裹性积液，其CT表现为：①斜裂叶间积液表现为边缘清晰梭形水样密度影，两端呈细长尖形阴影的长轴和叶间裂方向一致。②水平叶间裂积液表现为其相应位置大片水样密度影。③包裹性胸腔积液表现为贴于胸壁的局限性密度均匀的阴影，内缘清晰，呈扁平或半圆形突出于肺野。④叶间裂内的包裹积液成圆形，似肺内病变。
第5题：
A.结核性胸腔积液
B.恶性胸腔积液
C.血性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
B.恶性胸腔积液
C.血性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
答案：B
解析：
胸腔积液检查提示为渗出液。胸腔积液呈淡红色，不考虑脓胸。患者为中老年，症状上有咳嗽、咳血丝痰、胸痛，胸腔积液ADA不高，而CEA增高，故应高度怀疑为恶性胸腔积液，胸腔积液、痰多次找肿瘤细胞，胸膜活检等有助于进一步确诊。
第6题：
胸腔穿刺的指征不正确的是
A.检查胸腔积液的性质
B.抽取脓液治疗脓性胸腔积液；
C.向胸腔内注射药物。
D.疑为恶性胸腔积液者
E.常在CT下引导穿刺
B.抽取脓液治疗脓性胸腔积液；
C.向胸腔内注射药物。
D.疑为恶性胸腔积液者
E.常在CT下引导穿刺
答案：E
解析：
胸腔穿刺的适应证：①诊断性穿刺：对原因未明的胸腔积液，做胸腔积液涂片、培养、细胞及生物化学检查，从而确定胸腔积液的性质，以进一步明确疾病的诊断。②治疗：A.减轻胸腔大量积液、气胸引起的压迫症状；
第7题：
患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。
胸腔积液最可能的原因为
A.类肺炎胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.心功能不全
E.风湿免疫
A.类肺炎胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.心功能不全
E.风湿免疫
答案：B
解析：
1.年轻人的单侧胸腔积液最常见的原因为结核性胸膜炎。
2.为明确结核性胸膜炎的诊断应行血常规、PPD、细菌学检查，最重要的是应行胸膜腔穿刺行胸水实验室检查。
3.结核性胸膜炎为渗出液，尤为重要的是其ADA>45U/L，LDH明显增高。
4.结核性胸膜炎应系统抗结核治疗，同时应反复性胸膜腔穿刺尽量将胸水抽尽，以免发生胸膜粘连。
2.为明确结核性胸膜炎的诊断应行血常规、PPD、细菌学检查，最重要的是应行胸膜腔穿刺行胸水实验室检查。
3.结核性胸膜炎为渗出液，尤为重要的是其ADA>45U/L，LDH明显增高。
4.结核性胸膜炎应系统抗结核治疗，同时应反复性胸膜腔穿刺尽量将胸水抽尽，以免发生胸膜粘连。
第8题：
胸腔穿刺的指征不正确的是
A、检查胸腔积液的性质
B、抽取脓液治疗脓性胸腔积液；
C、向胸腔内注射药物。常在CT下引导穿刺显然不正确。故选E。
D、疑为恶性胸腔积液者
E、常在CT下引导穿刺
参考答案：E
第9题：
男性患者，27岁，近月来感胸闷，无咳嗽咳痰，不发热。X线检查如图，最可能的诊断是（ ）
A右侧包裹性胸腔积液
B右侧肺不张
C右侧游离性胸腔积液
D右侧膈下脓肿
E肺气肿
A
略
第10题：
弥漫性胸膜间皮瘤的主要CT表现为（）、（）、大量胸腔积液及胸壁、心包受累。
正确答案:多发胸膜结节或肿块；胸膜广泛不规则增厚