医学影像技术(医学高级)
PET肿瘤显像的原理是什么?
题目
PET肿瘤显像的原理是什么?
参考答案和解析
正确答案:
葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、核甘等类似物各类受体的特异配基及特异性抗体等，能够灵敏而准确地定量分析肿瘤的异常代谢、蛋白质合成、DNA复制肿瘤增殖及受体的分布状况，F标记的脱氧葡萄糖为目前最为常用的一种，根据多数肿瘤细胞所具有的特性，即肿瘤局部在有氧环境中存在异常旺盛的无氧葡萄糖酵解现象，应用葡萄糖的类似物FDG所具有的与葡萄糖相似的细胞转运能力，检测肿瘤的异常葡萄糖代谢。当肿瘤细胞摄取FDG，经细胞内已糖激酶作用，转变为6-磷酸-FDG后，不参与葡萄糖的进一步代谢而滞留在细胞内，通过PET的动态与静态显像，能定量地测量肿瘤组织对F-FDG的摄取速率及摄取量，准确判断肿瘤的葡萄糖代谢异常程度及变化。F标记的脱氧葡萄糖为目前最为常用的一种，根据多数肿瘤细胞所具有的特性，即肿瘤局部在有氧环境中存在异常旺盛的无氧葡萄糖酵解现象，应用葡萄糖的类似物FDG所具有的与葡萄糖相似的细胞转运能力，检测肿瘤的异常葡萄糖代谢。当肿瘤细胞摄取FDG，经细胞内已糖激酶作用，转变为6-磷酸-FDG后，不参与葡萄糖的进一步代谢而滞留在细胞内，通过PET的动态与静态显像，能定量地测量肿瘤组织对F-FDG的摄取速率及摄取量，准确判断肿瘤的葡萄糖代谢异常程度及变化。
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相似问题和答案
第1题：
下列有关肿瘤核医学显像的叙述，不正确的是
A、核医学分子显像是目前分子影像中最为成熟的分子影像技术
B、临床应用最为成熟的肿瘤分子影像技术为
F-FDG PET(PET/CT)
C、PET的空间分辨率优于CT
D、可进行细胞凋亡显像
E、由于一般肿瘤疾病代谢的改变早于其形态、解剖结构的变化，因此有可能更早期发现疾病
参考答案：C
第2题：
肿瘤PET显像的原理。
正确答案: 恶性肿瘤组织较正常机体组织血流量增高，代谢活跃，氧利用率增高，葡萄糖利用率也增高。利用这一点，将能够反映机体组织上述情况的正电子显像剂引入人体，用PET显示其分布情况及其变化，以图像的形式诊断恶性肿瘤。如F-FDG与葡萄糖代谢途径一致，而进入细胞后滞留于细胞内不再继续代谢。引入人体后，由于恶性肿瘤组织血运丰富，葡萄糖酵解率增高，就会聚集较多的F-FDG，从而使肿瘤组织显像。恶性肿瘤经过有效治疗，其原有的高糖酵解特性会很快下降，远较肿瘤浓度下降灵敏，因此用F-FDG进行治疗前后的PET显像对比，可以观察疗效并估计预后。F-FDG与葡萄糖代谢途径一致，而进入细胞后滞留于细胞内不再继续代谢。引入人体后，由于恶性肿瘤组织血运丰富，葡萄糖酵解率增高，就会聚集较多的F-FDG，从而使肿瘤组织显像。恶性肿瘤经过有效治疗，其原有的高糖酵解特性会很快下降，远较肿瘤浓度下降灵敏，因此用F-FDG进行治疗前后的PET显像对比，可以观察疗效并估计预后。
第3题：
简述PET-CT显像的原理及主要应用。
参考答案：原理：恶性肿瘤细胞分裂增殖比正常细胞快，能量消耗相应增加，葡萄糖为能量主要来源。应用：①良恶性鉴别诊断。②为远处转移患者寻找原发灶。③分期分级。④鉴别复发与坏死。⑤评定良恶性程度及预测预后。⑥评价疗效。
第4题：
PET的工作原理是什么？
正确答案: PET断层图像的基本原理基于SPECT，但其的构成比SPECT复杂。SPECT探测的是单光子，而PET探测的是由正电子发生湮没辐射产生的能量相等、方向相反的一对光子。探测器模块由晶体、光电倍增管和电子线路组成。输出信号包括空间信息、时间信息和能量信息。每个探测模块有一个环接受器，接受器有相应的编码，分别表示时间信息窗与能量信息窗。湮没辐射产生的互为180º的γ光子构成一条符合响应线，被相对应的探头符合探测，这种符合探测确定了闪烁点的空间分布。
符合探测装置中另一个主要部件是高精度的时间控制模块，它是符合线路的核心。对于同时由湮没辐射产生的两个γ光子，从实际探测中总有一个时间范围（时间窗），时间控制模块不仅决定了符合事件的多少，还决定了符合探测的稳定性与精确度。由于湮没辐射产生的两个γ光子的能量固定，因此符合线路的能量符合相对容易解决。
第5题：
心脏PET显像的原理。
正确答案: 心肌组织是人体组织中消耗氧和葡萄糖较多的组织，正电子显像剂都是通过观察心肌的氧代谢或葡萄糖代谢评价心肌存活情况和供血情况，例如在心肌聚集的量取决于心肌血流量和心肌细胞氧代谢率两大因素，F-FDG在心肌聚集的量取决于心肌血流量和心肌细胞葡萄糖代谢两大因素，因此，用PET检测正电子显像在心肌各个局部聚集的多少、有无，就可以诊断心肌病变。F-FDG在心肌聚集的量取决于心肌血流量和心肌细胞葡萄糖代谢两大因素，因此，用PET检测正电子显像在心肌各个局部聚集的多少、有无，就可以诊断心肌病变。
第6题：
F FDG PET及PET－CT肿瘤显像不能用于
A、体内肿块的良恶性鉴别
B、恶性肿瘤的分期，恶性程度评估
C、对肿瘤血管侵犯状况进行评估
D、对治疗的反应，疗效监测
E、寻找肿瘤原发灶
参考答案：C
第7题：
放射基因显像原理是什么?
正确答案: 基因表达是在某一基因所在处的单链DNA上转录出mRNA，后者经过翻译产生特异性蛋白质(如受体)的过程。同一基因的反向转录可产生反义RNA，它和相应的mRNA(正义RNA)核苷酸重叠互补，可杂交成双链结构，从而在抑制mRNA的翻译(即基因治疗)的同时起到基因诊断的作用。基因显像就是以放射性核素标记的人工合成的反义寡核苷酸(具反义RNA性质)为显像剂，通过体内核酸杂交显示有特异性癌基因或畸变基因表达的癌组织。可用于肿瘤的早期诊断、良恶性鉴别、寻找复发和转移灶。
第8题：
癫痫发作期PET显像和SPECT显像的异同
A、PET显像呈高灌注区而SPECT显像呈低灌注区
B、PET显像呈低灌注区而SPECT显像呈高灌注区
C、PET显像呈高灌注区，SPECT显像也呈高灌注区
D、PET显像呈低灌注区，SPECT显像呈低灌注区
E、PET显像与SPECT显像没有特定关系
参考答案：C
第9题：
放射性核素标记抗肿瘤药物显像的原理是什么?
正确答案: 抗肿瘤药物的作用机制有多种，用进入肿瘤细胞核、主要影响DNA分子的复制或功能的药物标记放射性核素，就可以定位肿瘤。抗肿瘤药物有细胞周期特异性和非特异性两大类。肿瘤细胞群有增殖细胞(处于G1、S、G2或M期)、非增殖细胞(Go期)和无增殖能力细胞三种。选用细胞周期非特异性类药物时，它不仅作用于增殖细胞群的各期，还可作用于非增殖细胞群，可提高显像阳性率。
第10题：
脑脊液系统显像的原理是什么？
正确答案:将不参与代谢过程，只作为示踪剂的水溶性显像剂注入网膜下腔，将混合在CSF中，随CSF流动，参与CSF循环，显示CSF的生成数量，速度和被吸收入血的速度，在体外用探测仪，示踪显像，以此来了解和判断CSF循环动力学，诊断脑脊液定位疾病。