妇女保健(医学高级)

某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。 如果上述操作效果不佳，以下处理最不合适的是（）A、输血B、切除子宫C、吸氧D、输液E、继续观察

题目

某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。 如果上述操作效果不佳，以下处理最不合适的是（）

  • A、输血
  • B、切除子宫
  • C、吸氧
  • D、输液
  • E、继续观察
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第1题：

经产妇，35岁，经阴道分娩产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血，最可能的原因是胎盘

A、剥离不全

B、完全植入

C、胎盘部分性粘连

D、胎盘剥后滞留

E、胎盘嵌顿


参考答案：B

第2题：

某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血约500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是（ ）


正确答案：B

第3题：

关于第三产程的处理下述哪项是错误的

A、胎儿娩出后出现胎盘剥离征象时即按摩子宫壁娩出胎盘

B、检查胎盘胎膜是否完整

C、阴道流血量超过150ml时尽快娩出胎盘

D、第三产程超过30分钟，经一般处理无效应人工剥离胎盘

E、子宫收缩乏力的产妇，可在胎肩娩出时静脉注射缩宫素


参考答案：A

第4题：

某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。

考虑该产妇最可能的主要诊断为
A.产程延长
B.贫血
C.产后出血
D.胎盘植入
E.羊水栓塞

答案：C
解析：

第5题：

某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。

该产妇发生出血最可能的原因为
A.凝血功能紊乱
B.产道损伤
C.胎盘残留
D.胎盘植入
E.子宫收缩乏力

答案：E
解析：

第6题：

某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。考虑该产妇最可能的主要诊断为A、产程延长

B、贫血

C、产后出血

D、胎盘植入

E、羊水栓塞

该产妇发生出血最可能的原因为A、凝血功能紊乱

B、产道损伤

C、胎盘残留

D、胎盘植入

E、子宫收缩乏力

简单而迅速的有效处理是A、持续按摩子宫

B、应用宫缩抑制剂

C、子宫动脉栓塞

D、子宫捆绑术

E、子宫切除术

如果上述操作效果不佳，以下处理最不合适的是A、输血

B、切除子宫

C、吸氧

D、输液

E、继续观察


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A


问题 4 答案：B

第7题：

某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血约500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是

A．胎盘早剥

B．前置胎盘

C．宫缩乏力

D．胎盘残留

E．副胎盘


正确答案：B

第8题：

某产妇，胎儿胎盘娩出后阴道大量流血，为确定出血原因，以下不正确的操作是

A. 检查胎盘胎膜是否完整

B. 检查软产道是否有损伤

C. 急查凝血功能

D. 检查子宫收缩情况

E. 检查脐带长度


【答案】E

第9题：

某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。

简单而迅速的有效处理是
A.持续按摩子宫
B.应用宫缩抑制剂
C.子宫动脉栓塞
D.子宫捆绑术
E.子宫切除术

答案：A
解析：

第10题：

关于第三产程的处理下述哪项是错误的

A.胎儿娩出后出现胎盘剥离征象时即按摩子宫壁娩出胎盘
B.检查胎盘胎膜是否完整
C.阴道流血量超过150ml时尽快娩出胎盘
D.第三产程超过30分钟，经一般处理无效应人工剥离胎盘
E.子宫收缩乏力的产妇，可在胎肩娩出时静脉注射缩宫素

答案：A
解析：
接产者不应在胎盘尚未完全剥离时用力按揉、下压官底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。应确认胎盘已完全剥离时，再协助娩出胎盘，按摩子宫是在胎盘娩出后才能进行，故A错误。若第三产程超过30分钟，胎盘仍未排出且出血不多时，应排空膀胱后，再轻轻按压子宫及静注子宫收缩剂，仍不能使胎盘排出时，应行手取胎盘术。

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