妇女保健(医学高级)

患者28岁，早孕50天，行人工流产术，术中患者突然出现胸闷、恶心、出冷汗等，检查面色苍白、血压80／50mmHg、脉搏60次／分。下列哪项能减少上述情况的出现（）A、扩张宫颈要轻柔B、反复吸宫以防吸宫不全C、手术时间尽量短D、人流术负压要大E、尽量在40天左右手术

题目

患者28岁，早孕50天，行人工流产术，术中患者突然出现胸闷、恶心、出冷汗等，检查面色苍白、血压80／50mmHg、脉搏60次／分。下列哪项能减少上述情况的出现（）

  • A、扩张宫颈要轻柔
  • B、反复吸宫以防吸宫不全
  • C、手术时间尽量短
  • D、人流术负压要大
  • E、尽量在40天左右手术
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第1题：

患者，女，24岁。因妊娠46日行负压吸宫术，术中出现面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓。血压80／50mmHg，心率50次／分。为预防术中出现上述临床表现，应采用的有效方法为

A.尽可能缩短操作时间

B.术中负压要适当

C.选用大号扩宫器扩张宫颈

D.采用宫颈扩张剂

E.预防使用升血压药


正确答案：B
略

第2题：

患者，女性，25岁，孕6周，行人流术中，突然感到头晕、胸闷。查体：面色苍白，血压80/55mmHg，心率56次/分。如何减少该情况的发生（）

  • A、扩张宫颈要轻柔
  • B、反复刮吸以防残留
  • C、人流手术时负压要大
  • D、人流手术时间要够
  • E、人流手术尽量在孕2个月内进行

正确答案:A

第3题：

女,27岁,早孕7周,行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗。查体:面色苍白,BP70／50mmHg,P60次／分。如何操作能减少上述情况的出现

A、反复吸刮以防残留

B、扩张宫颈要轻柔

C、人流手术尽量在妊娠40天内进行

D、人流手术时负压要大

E、人流手术时要保证足够的手术时间


参考答案：B

第4题：

患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况为防止出现这种情况，手术者应（）

  • A、术中扩张宫颈时动作轻柔
  • B、从7号扩张器开始逐渐加大号数
  • C、吸宫时负压为600mmHg
  • D、进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜
  • E、为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁

正确答案:A

第5题：

患者，27岁，早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗。查体：面色苍白，BP70／50mmHg，P60次／分。如何操作能减少上述情况的出现（）

  • A、反复吸刮以防残留
  • B、扩张宫颈要轻柔
  • C、人流手术尽量在妊娠40天内进行
  • D、人流手术时负压要大
  • E、人流手术时要保证足够的手术时间

正确答案:B

第6题：

患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况

为防止出现这种情况，手术者应
A.术中扩张宫颈时动作轻柔
B.从7号扩张器开始逐渐加大号数
C.吸宫时负压为600mmHg
D.进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜
E.为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁

答案：A
解析：
1.人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。
2.人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。
3.对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5～1mg，即可缓解症状。
4.为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200～300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。

第7题：

患者27岁，早孕7周。行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏60次／分，细弱。如何操作能减少上述情况的出现（）

  • A、反复吸刮以防残留
  • B、扩张宫颈要轻柔
  • C、人流手术尽量在妊40天内进行
  • D、人流手术时负压要大
  • E、人流手术时，要保证足够的手术时间

正确答案:B

第8题：

患者28岁，早孕50天，行人工流产术，术中患者突然出现胸闷、恶心、出冷汗等，检查面色苍白、血压80／50mmHg、脉搏60次／分该患者首先考虑A、子宫穿孔

B、心源性休克

C、羊水栓塞

D、空气栓塞

E、人工流产综合征

该患者下一步处理为A、阿托品0.5mg

B、1／1000肾上腺素1mg

C、地西泮10mg

D、哌替啶100mg

E、异丙嗪25mg

下列哪项能减少上述情况的出现A、扩张宫颈要轻柔

B、反复吸宫以防吸宫不全

C、手术时间尽量短

D、人流术负压要大

E、尽量在40天左右手术


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A

第9题：

女，24岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80／50mmHg，心率50次／分。预防术中出现的上述情况，可选用下列哪项（）

  • A、缩短操作时间
  • B、术中负压不宜太低
  • C、选用大号扩宫器扩张宫颈
  • D、采用镇痛药或宫颈扩张药
  • E、预防使用升血压药

正确答案:D

第10题：

单选题
女，27岁，早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗。查体：面色苍白，BP70／50mmHg，P60次／分。如何操作能减少上述情况的出现（）
A

反复吸刮以防残留

B

扩张宫颈要轻柔

C

人流手术尽量在妊娠40天内进行

D

人流手术时负压要大

E

人流手术时要保证足够的手术时间


正确答案： B
解析： 暂无解析

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