妇女保健(医学高级)

患者女性，50岁。述外阴无明显诱因瘙痒2月余，并有明显加重的趋势，检查发现大阴唇、阴唇间沟、阴唇后联合等处，呈皮肤增厚、色素增加且粗糙、隆起。有明显抓痕、皲裂。确诊后主要的治疗手段为（）A、手术治疗B、口服激素和抗生素C、局部药物治疗结合物理治疗D、物理治疗E、局部药物治疗

题目

患者女性，50岁。述外阴无明显诱因瘙痒2月余，并有明显加重的趋势，检查发现大阴唇、阴唇间沟、阴唇后联合等处，呈皮肤增厚、色素增加且粗糙、隆起。有明显抓痕、皲裂。确诊后主要的治疗手段为（）

  • A、手术治疗
  • B、口服激素和抗生素
  • C、局部药物治疗结合物理治疗
  • D、物理治疗
  • E、局部药物治疗
参考答案和解析
正确答案:C
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相似问题和答案

第1题：

患者女性，50岁。述外阴无明显诱因瘙痒2月余，并有明显加重的趋势，检查发现大阴唇、阴唇间沟、阴唇后联合等处，呈皮肤增厚、色素增加且粗糙、隆起。有明显抓痕、皲裂。

根据临床表现及体征，临床诊断最有可能是
A.外阴鳞状上皮增生
B.外阴白癜风
C.白化病
D.特异性外阴炎
E.外阴上皮内瘤变

答案：A
解析：
3.外阴鳞状上皮增生是以外阴瘙痒为主要症状的鳞状上皮细胞良性增生为主的外阴疾病，确诊靠组织学检查，主要的治疗手段为局部药物治疗结合物理治疗。

第2题：

患者，女性，30岁。因外阴瘙痒，疼痛，排尿、排便后加重，妇科检查：外阴充血，糜烂有抓痕。医生诊断为外阴炎。

高锰酸钾液的温度是
A.30℃
B.35℃
C.40℃
D.50℃
E.55℃

答案：C
解析：

第3题：

患者女，35岁，1个月来出现外阴瘙痒，检查时见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无明显异常，评估诱因时应重点询问()。

A.饮食习惯

B.卫生习惯

C.孕产史

D.性生活史

E.月经史


正确答案：B

第4题：

患者，36岁，外阴瘙痒，有糖尿病史。检查：外阴皮肤粘膜无明显变化，临床诊断外阴瘙痒。与外阴瘙痒有关的局部原因为（）。

  • A、特殊感染
  • B、药物过敏
  • C、不良卫生习惯
  • D、化学品刺激
  • E、维生素缺乏

正确答案:C

第5题：

患者，36岁，外阴瘙痒，有糖尿病史。检查：外阴皮肤粘膜无明显变化，临床诊断外阴瘙痒。坐浴或阴道冲洗时，乳酸溶液的浓度为（）。

  • A、1%
  • B、2%
  • C、3%
  • D、4%
  • E、5%

正确答案:A

第6题：

女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。

根据以上临床表现和体征，临床诊断最有可能是
A.外阴湿疹
B.外阴白色病变
C.脂溢性角化瘤
D.黑色棘皮瘤
E.外阴上皮内瘤变

答案：E
解析：
1.3.上皮内瘤变的症状：主要为外阴瘙痒、皮肤破损、烧灼感及溃疡等。体征为病灶可发生在外阴任何部位，可见外阴丘疹，斑点，斑块或乳头状赘疣，单个或多个，融合或分散，灰向或粉红色；少数为略高出皮面的色素沉着。根据ISSVDVIN分类标准，Paget病归入混合型的未分化型，其病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞，细胞质空而透亮，核大小、形态、染色不一（Paget细胞），表皮基底膜完整。对Paget病，由于病变多超越肉眼所见病灶边缘，且偶有浸润发生，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除。

2.剖腹探查不仅明确诊断，而且达到治疗目的。

3.治疗原则应以手术为主。

第7题：

外阴硬化性苔藓的临床表现不正确的是

A、以40岁左右多见
B、主要症状为外阴瘙痒
C、幼女患者瘙痒症状明显
D、病变区皮肤瘙痒较鳞状上皮增生轻
E、晚期可导致阴道口挛缩狭窄

答案：C
解析：
幼女患者瘙痒症状多不明显，可能仅在排尿或排便后感外阴及肛周不适，检查时外阴及肛周区可见锁孔状珠黄色花斑样或白色病损环，至青春期多数患者的病变可自行消失。

第8题：

患者女性，50岁。述外阴无明显诱因瘙痒2月余，并有明显加重的趋势，检查发现大阴唇、阴唇间沟、阴唇后联合等处，呈皮肤增厚、色素增加且粗糙、隆起。有明显抓痕、皲裂。根据临床表现及体征，临床诊断最有可能是A、外阴鳞状上皮增生

B、外阴白癜风

C、白化病

D、特异性外阴炎

E、外阴上皮内瘤变

为确诊需要进一步做的检查是A、1%甲苯胺蓝涂抹局部病灶

B、B型超声

C、皮肤刮取物微生物病原菌检查

D、局部病灶活检组织学检查

E、1%醋酸液涂抹局部病灶

确诊后主要的治疗手段为A、手术治疗

B、口服激素和抗生素

C、局部药物治疗结合物理治疗

D、物理治疗

E、局部药物治疗


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第9题：

二四岁患者，外阴瘙痒，查外阴皮肤，粘膜无明显变化。 该病的局部原因（　）

  • A、化学品刺激
  • B、药物过敏
  • C、特殊感染
  • D、不良卫生习惯
  • E、全对

正确答案:E

第10题：

患者，36岁，外阴瘙痒，有糖尿病史。检查：外阴皮肤粘膜无明显变化，临床诊断外阴瘙痒。根据诊断下列哪一项不妥（）。

  • A、外阴瘙痒
  • B、阴道散在出血点
  • C、白带增多
  • D、白色凝乳状白带
  • E、泡沫状白带

正确答案:D

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