妇女保健(医学高级)
二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。经观察，规律宫缩17小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，宫口开大2cm，先露+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时诊断应是（）A、潜伏期延长B、头盆不称C、继发性宫缩乏力D、潜伏期延长，原发性宫缩乏力E、以上都不对
题目
二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。经观察，规律宫缩17小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，宫口开大2cm，先露+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时诊断应是（）
- A、潜伏期延长
- B、头盆不称
- C、继发性宫缩乏力
- D、潜伏期延长，原发性宫缩乏力
- E、以上都不对
相似问题和答案
第1题：
(共用题干)25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是
A.哌替啶肌内注射
B.人工破膜
C.等待自然分娩
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术
1.产力、产道、胎儿均无异常，可待自然分娩。考的是产程的处理，由题干可知产妇足月宫缩规律，其他胎位心率，胎儿体重也在正常范围内，可以不加干扰严密观察产程。2.活跃期出现协调性宫缩乏力，可静脉滴注0.5%缩宫素加强宫缩。临床上缩宫素常用于引产，子宫收缩乏力时，可加强宫缩以促使产程进展，以及产后加强宫缩以减少产后子宫出血。有以下情况者应该慎用或禁用缩宫素：①头盆不称；②巨大胎儿；⑧胎位异常，如横位、额位、高直后位等；④前置胎盘；⑤早产（可使新生儿高胆红素血症增加）；⑥子宫过度膨胀（双胎、羊水过多等）；⑦胎儿窘迫；⑧高龄初产妇（35岁以上）；⑨有子宫或子宫颈手术史（如剖富产、子宫肌瘤剜除术、子宫颈修补术）。
第2题：
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注能量合剂
D.肌注维生素K
E.严密观察产程进展情况
2.胎儿双顶径稍大，无应激试验(NST)有反应。羊水暗区直径正常范围，胎儿正常，因此可以密切观察产程，不需要立即行剖宫术。
第3题：
A、剖宫产术
B、静脉滴注催产素
C、严密观察产程
D、肌注维生素K1
第4题：
28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是（）
- A、人工破膜
- B、静脉滴注缩宫素
- C、让产妇于宫缩时加腹压
- D、行温肥皂水灌肠
- E、行剖宫产术
正确答案:A
第5题：
26岁初产妇，妊娠35周，枕左前位，少量阴道流血，无宫缩，胎心141次/分。本例最恰当的处理是：（）
- A、期持疗法
- B、药物引产
- C、立即人工破膜
- D、行剖宫产术
- E、口服止血药物
正确答案:A
第6题：
28岁初产妇足月妊娠，胎儿估计30g，枕左前位，儿头高浮，胎心140次/min，骶耻外径18cm，对角径< 11.5cm，最恰当的分娩方式是()。
A.给予试产机会
B.阴道自然分娩
C.产钳助产术
D.剖宫产术
E.缩宫素静脉点滴
第7题：
此时恰当的处理是
B、行剖宫产术
C、人工破膜加速产程进展
D、给予宫缩抑制剂，使妊娠达到40周
E、静滴缩宫素
第8题：
30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是
A、髂棘间径24cm
B、骶耻外径17cm
C、髂嵴间径27cm
D、坐骨棘间径10cm
E、坐骨结节间径8.5cm
第9题：
27岁初孕妇，妊娠34周，枕左前位，少量阴道流血，无宫缩，胎心140次/分。本例最恰当的处理应是（）。
- A、期待疗法
- B、药物引产
- C、立即人工破膜
- D、行剖宫产术
- E、服止血药物
正确答案:A
第10题：
二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（）
- A、人工破膜
- B、静脉滴注缩宫素
- C、嘱产妇在宫缩时用腹压
- D、温肥皂水灌肠
- E、行剖宫产术
正确答案:A