妇女保健(医学高级)
产妇，35岁，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男耍，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。最可能的胎位是（）A、LOPB、LOTC、LOAD、ROAE、ROP
题目
产妇，35岁，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男耍，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。最可能的胎位是（）
- A、LOP
- B、LOT
- C、LOA
- D、ROA
- E、ROP
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
产前检查发现巨大胎儿，最需要考虑的是哪一项
A、控制孕妇饮食量
B、调查遗传因素
C、检查孕妇有无糖尿病
D、妊娠36周及时终止妊娠
E、估计胎儿体重超过4000克应选择剖宫产
第2题：
产前检查发现巨大胎儿，则以下哪项因素可能性最大
A．调查遗传因素
B．孕妇有无糖尿病
C．控制孕妇饮食量检查
D．妊娠36周及时终止妊娠
E．估计胎儿体重超过4000g应选择剖宫产
51.答案[B] 解析：妊娠期糖尿病的患者，常合并巨大儿，所以应检查孕妇有无糖尿病，如患有妊娠期糖尿病，应积极合理治疗，监测胎儿成熟度及胎盘功能，适时终止妊娠。当估计胎儿>4500g时可选择剖宫产。
第3题：
下述属高危儿的是（ ）
A.孕龄<37周或≥42周
B.出生体重<2500g
C.产时感染
D.高危妊娠产妇的胎儿
E.出生后1分钟Apgar评分0-3分
第4题：
产前检查发现巨大胎儿，最需考虑的是哪一项
A．控制孕妇饮食量
B．调查遗传因素
C．检查孕妇有无糖尿病
D．妊娠36周及时终止妊娠
E．估计胎儿体重超过4000克应选择剖宫产
解析：妊娠期糖尿病常合并巨大儿，所以应检查孕妇有无糖尿病，如能确诊，应积极合理治疗，并监测胎儿成熟度及胎盘功能，适时终止妊娠。胎儿估计＞4500g时可选择剖宫产。
第5题：
关于巨大胎儿，下列描述哪项恰当
A．胎儿体重达到或超过4000g
B．主要与遗传因素有关
C．一经诊断，临产前均应剖宫产
D．B超对估计胎儿体重无帮助
E．与宫缩乏力、产后出血无关
解析：巨大胎儿与遗传因素、孕期糖尿病、过期妊娠有关：B超可估计胎儿体重、排除畸形等；一经诊断，不宜试产过久，估计胎儿体重＞4500g,应剖宫产；可发生宫缩乏力、产后出血，应积极防治。
第6题：
对于过期妊娠，应立即终止妊娠情况，正确的是
A、胎儿监护NST为反应型
B、羊水中有胎粪或羊水过少
C、估计胎儿体重3000克
D、12小时胎动计数<20次
E、估计胎儿体重大于4000克
第7题：
初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，S-1，宫缩40″～50″/3 ′～4′，中等强度，问应采取述哪项处理（ ）
第8题：
A、高龄初产妇
B、初产妇
C、经产妇
D、高龄初孕妇
第9题：
初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大 5cm，S-1，宫缩40"～50"/3'～4'，中等强度，问应采取下述哪项处理
A．静滴小剂量催产素
B．人工破膜
C．剖宫产
D．等待自然分娩
E．肌注哌替啶
第10题：
( 78～79 题共用题干)
一产妇足月妊娠胎儿估计4000g，临产后20小时胎头为棘下1Cm，宫口开全、尾骨前翘，耻骨弓角度低，出口横径加后矢状径<15Cm。
第 78 题 该产妇最可能是（ ）
