妇女保健(医学高级)

二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心快，168次／分，此时恰当处理应是（）A、吸氧左侧卧位B、立即剖宫产C、静脉滴注维生素CD、羊膜镜检查E、静脉滴注缩宫素

题目

二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心快，168次／分，此时恰当处理应是（）

  • A、吸氧左侧卧位
  • B、立即剖宫产
  • C、静脉滴注维生素C
  • D、羊膜镜检查
  • E、静脉滴注缩宫素
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第1题：

二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是
A.肌内注射哌替啶100mg
B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C
C.静脉滴注缩宫素
D.会阴切开，产钳助产
E.立即剖宫产

答案：D
解析：

第2题：

二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

若胎心恢复正常，但宫缩减弱，产程进展已达19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是
A.肌内注射麦角新碱加速宫缩
B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C
C.静注地西泮
D.立即剖宫产
E.静脉滴注缩宫素加强宫缩

答案：E
解析：

第3题：

二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是A、给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周

B、人工破膜加速产程进展

C、等待自然分娩

D、静脉滴注缩宫素

E、行剖宫产术

若不久出现胎心快，168次／分，此时恰当处理应是A、吸氧左侧卧位

B、立即剖宫产

C、静脉滴注维生素C

D、羊膜镜检查

E、静脉滴注缩宫素

若胎心恢复正常，但宫缩减弱，产程进展已达19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是A、肌内注射麦角新碱加速宫缩

B、静滴葡萄糖溶液内加维生素C

C、静注地西泮

D、立即剖宫产

E、静脉滴注缩宫素加强宫缩

若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是A、肌内注射哌替啶100mg

B、静滴葡萄糖溶液内加维生素C

C、静脉滴注缩宫素

D、会阴切开，产钳助产

E、立即剖宫产


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：D

第4题：

26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是
A.肌注麦角新碱加强宫缩
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.立即剖宫产

答案：D
解析：
第14题：本例产程经过正常，无产科情况，属正常分娩过程，应等待自然分娩。第15题：出现胎儿窘迫，胎心稍快为早期，以立即吸氧、左侧卧位为宜。第16题：此时为继发性宫缩乏力，无骨盆异常，应给予缩宫素增强宫缩。第17题：胎头已拨露，经阴道助娩成为可能。

第5题：

二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

若不久出现胎心快，168次／分，此时恰当处理应是
A.吸氧左侧卧位
B.立即剖宫产
C.静脉滴注维生素C
D.羊膜镜检查
E.静脉滴注缩宫素

答案：A
解析：

第6题：

二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

若破膜后宫缩转弱，产程进展已19小时，宫口仅开大5cm，此时恰当处理应是
A.肌注麦角新碱加强宫缩
B.静滴葡萄糖液内加维生素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.立即剖宫产

答案：D
解析：
4.对于初产妇第二产程不应该超过2小时，如果超过，应该积极处理。此患者宫口已开全，胎心变快，先露S=+4，此时的处理应该是经阴道分娩，故D对。

第7题：

二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

若观察2小时，宫口由3cm开达4cm，此时恰当处理应是
A.立即剖宫产术
B.严密观察，等待自然分娩
C.人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.以上都不是

答案：C
解析：
4.对于初产妇第二产程不应该超过2小时，如果超过，应该积极处理。此患者宫口已开全，胎心变快，先露S=+4，此时的处理应该是经阴道分娩，故D对。

第8题：

28岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理应是A、给予子宫收缩抑制药，使其维持至妊娠40周

B、等待自然分娩

C、人工破膜加速产程进展

D、静脉滴注缩宫素

E、行剖宫产术

若不久出现胎心变快，168次／分，此时恰当的处理应是A、立即剖宫产术

B、吸氧，左侧卧位

C、静滴维生素C

D、羊膜镜检查

E、以上都不是

若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当的处理应是A、肌注麦角新碱加强宫缩

B、静滴葡萄糖液内加维生素C

C、静注地西泮加速产程进展

D、静脉滴注缩宫素加强宫缩

E、立即剖宫产

若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是A、肌注哌替啶100mg

B、静滴葡萄糖液内加维生素C

C、静脉滴注缩宫素

D、会阴侧切，产钳助娩

E、立即剖宫产


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D


问题 4 答案：D

第9题：

26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

若不久出现胎心变快，168次／分，此时恰当处理应是
A.立即剖宫产术
B.吸氧，左侧卧位
C.静滴维生素C
D.羊膜镜检查
E.以上都不是

答案：B
解析：
第14题：本例产程经过正常，无产科情况，属正常分娩过程，应等待自然分娩。第15题：出现胎儿窘迫，胎心稍快为早期，以立即吸氧、左侧卧位为宜。第16题：此时为继发性宫缩乏力，无骨盆异常，应给予缩宫素增强宫缩。第17题：胎头已拨露，经阴道助娩成为可能。

第10题：

二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

此时恰当处理应是
A.给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周
B.人工破膜加速产程进展
C.等待自然分娩
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术

答案：C
解析：

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