计划生育(医学高级)

患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。引产前的准备还包括（）A、血常规B、肾功能检查C、胸透D、凝血功能E、肝脏CTF、胎心监护

题目

患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。引产前的准备还包括（）

  • A、血常规
  • B、肾功能检查
  • C、胸透
  • D、凝血功能
  • E、肝脏CT
  • F、胎心监护
参考答案和解析
正确答案:A,B,D
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第1题：

患者女性.30岁，已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天，阴道流血量少，呈点滴状。其主诉应书写为

A、阴道流血、腹痛2天

B、停经、阴道流血、腹痛

C、已婚、停经、阴道流血、腹痛

D、停经38天，阴道流血、腹痛2天

E、阴道流血、腹痛2天，阴道流血量少，呈点滴状


参考答案：D

第2题：

患者，女性，43岁。10年前孕3个月自然流产，继发不孕，经治疗后再次妊娠，某年12月1日停经39周，20:00见红，无规律宫缩，次日晨8:00患者入院待产。患者的入院主诉正确的是A、停经39周，见红12小时

B、停经39+1周，见红12小时

C、妊娠39周，见红12小时

D、妊娠39+1周，见红12小时

E、见红12小时，待产

患者的生育史英文书写应为A、G1P0

B、G1P1

C、G2P0

D、G2P1

E、G2P2


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第3题：

简要病史女性，28岁。主诉：近有不规则的阴道少量出血，下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊。已停经约2个月。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食不当、过度劳累、剧烈运动。(2)疼痛发作情况：隐痛、胀痛、剧痛或撕裂样痛；有无放射痛、转移性痛或肛门坠胀感。(3)有无呕吐、腹泻、腹胀、便秘、便血、尿血、尿频、尿急、尿痛；有无晕厥、发热。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：做过何种处理，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断异位妊娠

第4题：

患者女性，30岁，停经45天，突发腹痛，阴道出血，恶心、呕吐2小时。血压85/55mmHg，脉搏125次/分，后穹隆穿刺抽出不凝血性液体5ml。此患者最可能的诊断是（）

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、脾破裂
  • D、宫外孕破裂
  • E、急性阑尾炎

正确答案:D

第5题：

患者，女性，28岁，停经4个月，检查子宫体大于停经月份。为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异位妊娠，最佳的方法是（）。

  • A、超声多普勒
  • B、AFP
  • C、B超
  • D、腹部X线拍片
  • E、胎儿心电图

正确答案:C

第6题：

首次产前检查最恰当的时期应是

A．停经6周

B．停经8周

C．停经10周

D．停经12周

E．确诊早孕时


正确答案：E

第7题：

患者，女性，43岁。10年前孕3个月自然流产，继发不孕，经治疗后再次妊娠，某年12月1日停经39周，20:00见红，无规律宫缩，次日晨8:00患者入院待产。

患者的入院主诉正确的是
A.停经39周，见红12小时
B.停经39+1周，见红12小时
C.妊娠39周，见红12小时
D.妊娠39+1周，见红12小时
E.见红12小时，待产

答案：B
解析：
1.主诉指患者的主要症状及持续时间，患者的应对方式、主要心理问题，“妊娠”为患者病情的诊断而非症状，故应写“停经”，患者12月1日停经39周，而次日才入院，故为39+1周。

【该题针对“妇科护理病历·”知识点进行考核】

2.患者10年前妊娠1次，现再次妊娠，故孕2，10年前妊娠未能生育而自然流产，本次妊娠尚未生产，故产0。

【该题针对“妇科护理病历·”知识点进行考核】

第8题：

患者女性，37岁，停经20周，于停经8周时患“急性乙型肝炎”，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg(+)，抗一HBe(+)，B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。对患者目前采取的处理措施，正确的是()。

A.现在可行引产术

B.HBsAg转阴性后方可行引产术

C.抗-HBe转阴性后方可行引产术

D.为治疗高血压，术前常规应用镇静剂1周

E.避免应用麻醉药


正确答案：A

第9题：

26岁女性，停经16周，下腹胀痛伴少许阴道出血4天，停经6周时有轻度恶心。查宫口闭，子宫8周妊娠大小，尿妊娠试验（+）


    正确答案:E

    第10题：

    首次产前检查最恰当的时期应是（）

    • A、停经6周
    • B、停经8周
    • C、停经12周
    • D、停经16周
    • E、确诊早孕时

    正确答案:E

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