计划生育(医学高级)

28岁不孕妇女，痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物，压痛不明显。为进一步明确诊断，有价值的辅助检查方法包括（）A、胸部X线摄片B、盆腔B型超声检查C、诊断性刮宫活组织检查D、子宫输卵管碘油造影E、腹腔镜检查F、盆腔核磁检查

题目

28岁不孕妇女，痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物，压痛不明显。为进一步明确诊断，有价值的辅助检查方法包括（）

  • A、胸部X线摄片
  • B、盆腔B型超声检查
  • C、诊断性刮宫活组织检查
  • D、子宫输卵管碘油造影
  • E、腹腔镜检查
  • F、盆腔核磁检查
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第1题：

二十八岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。其右侧附件区囊性肿物最可能是A、卵巢滤泡囊肿

B、卵巢黄体囊肿

C、卵巢内膜异位囊肿

D、输卵管卵巢囊肿

E、多囊卵巢综合征

为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是A、腹部X线摄片

B、盆腔B型超声检查

C、诊断性刮宫活组织检查

D、子宫输卵管碘油造影

E、腹腔镜检查


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第2题：

(共用题千) 28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重．妇科检查：子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良的囊性肿物，压痛不明显。 为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是

A.腹部X线摄片

B.盆腔B超检查

C.诊断性刮宫活组织检查

D.子宫输卵管碘油造影

E.腹腔镜检查


正确答案：E
患者为年轻女性，有不孕史，痛经3年且逐渐加重，妇科检查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，为典型的子宫内膜异位症的表现。诊断子宫内膜异位症的金标准为腹腔镜检查。而腹部X线摄片、盆腔8型超声检查、诊断性刮宫活组织检查、子宫输卵管碘油造影不能诊断。考点：子宫内膜异位症

第3题：

患者，女，45岁。痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，查子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，经期触痛明显，骶韧带无增粗，双附件正常，CA12545U/ml。最可能的诊断是

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、盆腔子宫内膜异位症

D、原发痛经

E、子宫肌炎


参考答案：B

第4题：

凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查时扪及盆腔内有触痛结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为（）。但临床上尚需借助下列辅力检查：（）、（）、（），特别是（）和（）方能最后确诊和确定期别。


正确答案:子宫内膜异位症；B超检查；CA125测定；腹腔镜检查；腹腔镜检查；活检

第5题：

　　28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重，查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大，活动不良囊性肿物，压痛不明显。

确诊后的合理治疗方法是
A.囊肿剥除及病灶切除术
B.左侧附件切除
C.双侧附件切除
D.子宫次全切除及双附件切除
E.子宫全切除及双附件切除

答案：A
解析：
1.卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称"巧克力囊肿"。故选C。考点：卵巢的内膜异位囊肿

第6题：

根据下列条件，回答 148～150 题：

28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。

第 148 题 本例右侧附件区囊性肿物最可能是（ ）。

A．卵巢滤泡囊肿

B．卵巢黄体囊肿

C．卵巢内膜异位囊肿

D．输卵管卵巢囊肿

E．多囊卵巢综合征


正确答案：C

第7题：

27岁妇女，结婚4年不孕，近3年，痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。

为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是
A.血淸CA125值测定
B.盆腔B型超声检查
C.诊断性刮宫活组织检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.腹腔镜检査

答案：E
解析：

腹腔镜检查是目前诊断内异症的最佳方法。
子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显，且痛经进行性加重，考虑子宫内膜异位症形成卵巢巧克力囊肿。

第8题：

患者，女，36岁。痛经3年，进行性加重。妇科检查：子宫偏大，后壁触及硬结，触痛明显，人工流产3次，近1年夫妇同居，未避孕而未孕。首先应考虑的诊断是( )

A、子宫肌瘤

B、不孕症

C、盆腔炎

D、子宫内膜异位症

E、子宫腺肌病


参考答案：D

第9题：

二十八岁妇女结婚3年未孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物，壁厚，活动性差，压痛不明显。为确诊，最有诊断价值的辅助检查是（）

  • A、盆腔B型超声检查
  • B、诊断性刮宫
  • C、腹部X线摄片
  • D、子宫输卵管碘油造影
  • E、腹腔镜检查

正确答案:E

第10题：

28岁不孕妇女，痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物，压痛不明显。 其右侧附件区囊性肿物最可能是（）

  • A、卵巢滤泡囊肿
  • B、卵巢黄体囊肿
  • C、卵巢子宫内膜异位囊肿
  • D、输卵管卵巢脓肿
  • E、多囊卵巢综合征
  • F、卵巢浆液性囊腺瘤
  • G、卵巢黏液性囊腺瘤

正确答案:C

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