临床医学检验临床化学(医学高级)

对于急性大出血患者,其抢救性治疗首先应该()A、防止急性肾衰竭B、立即换血C、防治DICD、保持血容量E、维持凝血因子的正常

题目

对于急性大出血患者,其抢救性治疗首先应该()

  • A、防止急性肾衰竭
  • B、立即换血
  • C、防治DIC
  • D、保持血容量
  • E、维持凝血因子的正常
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第1题:

临床不宜使用全血的情况是( )。

A、血容量正常的慢性贫血患者

B、急性大量血液丢失可能出现低血容量休克患者

C、新生儿溶血病需要换血的患者

D、存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量30%的患者

E、进行体外循环的患者


参考答案:A

第2题:

急性溶血的抢救措施()。

A、终止溶血,视不同病因而异

B、防治休克、急性肾功能衰竭

C、防治DIC

D、纠正贫血


答案:ABC

第3题:

急性大出血患者抢救治疗首先应该

A.防止急性肾衰竭

B.立即换血

C.防止DIC

D.保持血容量

E.维持凝血因子正常


正确答案:D
补充血容量可保证机体的有效 嗜环,补充血细胞保证组织供养和纠正贫血。

第4题:

有关对于该患者抢救治疗的描述,不正确的是

A.患者经过补足血容量后仍有血压低,可以给予血管活性药物

B.及时加用口服补液盐可以防止补液过多、不足或医源性低血钾

C.部分患者出现急性肾衰竭,必要时需要透析治疗

D.可适当给予血浆、低分子右旋糖酐等药物补液

E.为防止低钾血症,立即按0.3%的浓度给予氯化钾静脉补充

F.若血气分析没有明显酸中毒,则不能给予碱性药物


正确答案:EF
应见尿补钾。患者粪便排出大量碳酸氢盐,失水导致循环衰竭,组织无氧代谢,加重代谢性酸中毒,所以霍乱患者特别是重型患者均存在酸中毒,适当给予碱性药物有利于纠正休克。

第5题:

下面哪些患者应该补充凝血因子?

A、PT或APTT>1.5倍,创面弥漫性渗血

B、经常输血的慢性贫血患者

C、低血容量休克的患者

D、急性大出血输入大量库血的患者

E、持续活动性出血,失血量>自身血容量30%的患者


参考答案:ACDE

第6题:

急性肾衰竭开始进行血液净化的指证不包括

A、药物治疗难以控制的高钾血症

B、利尿剂难以控制的容量负荷过重

C、确诊后应立即进行血液净化治疗

D、肾功能严重受损,血肌酐水平迅速升高

E、高分解代谢型的急性肾衰竭患者


答案:C
解析: 急性肾衰竭开始血液净化治疗的指征为:①利尿剂(如呋塞米20~400mg/d)难以控制的容量负荷过重(肺水肿、脑水肿和高血压等);②药物治疗难以控制的高钾血症;③肾功能严重受损,血肌酐水平迅速升高(48小时升高至基线值的300%以上)。血液净化治疗,包括血液透析、腹膜透析和连续性血液净化等。对于高分解代谢型的急性肾衰竭患者,应尽早进行血液净化治疗。

第7题:

护理泌尿外科病人,叮嘱其多饮水的理由是

A.增多尿量以冲洗尿路,防止感染

B.摄入足够液体、防止水、电解质紊乱

C.保持正常尿量、防止急性肾衰竭

D.稀释尿液,减轻疼痛症状

E.保证体液容量,避免发生休克


正确答案:A
解析:泌尿外科病人因为本身的疾病,再加上一些侵入性的检查、手术,尿路容易发生感染,故嘱其多饮水可增加尿量以冲洗尿道,减少感染机会。

第8题:

急性大出血患者,对其抢救性治疗首先应该

A.防止急性肾衰竭

B.立即输血

C.防止DIC

D.保持血容量

E.防止急性心力衰竭


正确答案:B
补充血容量保证机体的有效循环,补充血细胞保证组织供养和纠正贫血。

第9题:

脑出血急性期最重要的抢救环节是

A、维持生命体征平稳

B、保持呼吸道通畅

C、降低颅内压

D、保持安静

E、防治并发症


参考答案:C

第10题:

患者,男性,50岁。胃溃疡穿孔后因交通不便而延误治疗,继发急性化脓性腹膜炎,感染性休克,其发生休克的原因主要是

A:急性呼吸衰竭
B:中毒性心肌炎
C:炎性疼痛
D:毒素吸收和血容量减少
E:急性肾衰竭

答案:D
解析:

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