临床医学检验临床化学(医学高级)
患者男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白（++)，颗粒管型2～3个／HP，尿相对密度为1.010～1.012。可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、原发性高血压C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征
题目
患者男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白（++)，颗粒管型2～3个／HP，尿相对密度为1.010～1.012。可能的诊断是
- A、肝炎后肝硬化
- B、原发性高血压
- C、慢性肾盂肾炎
- D、慢性肾小球肾炎
- E、肾病综合征
相似问题和答案
第1题：
患者，女性，39岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g／L，血压156／105mmHg，尿蛋白(＋＋)，颗粒管型2～3／HP，尿比重1．010～1．012。
该患者最有可能的诊断是
A．原发性高血压
B．慢性肾盂肾炎
C．慢性肝炎肝硬化
D．肾病综合征
E．慢性肾衰竭
第2题：
A.静脉肾盂造影
B.ECT
C.CT
D.同位素肾图
E.B超
2.根据患者有恶心、呕吐表现，应注意是否为尿毒症消化系统表现，故应查血肌酐、尿素氮，了解肾脏功能，确定是否需要给予透析等治疗。
3.了解肾脏大小有助于临床确诊，若本例患者肾功能减退、肾脏缩小则提示慢性肾衰竭存在。综合检查目的、费用及安全性等因素，应以超声检查为首选。
第3题：
患者女，39岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/L，血压155/105mmHg，尿蛋白(++)，尿比重1.010～1.012。该患者应立即做的检查是
A:肝功能
B:乙肝
C:血胆固醇
D:血肌酐、尿素氮
E:24小时尿蛋白定量
解析：该患者可能发生了慢性肾功能衰竭，应立即测定血尿素氮和血肌酐，判断肾功能。
第4题：
患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是（）。
- A、静脉肾盂造影
- B、ECT
- C、CT
- D、同位素肾图
- E、B超
正确答案:E
第5题：
患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165／110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol／L。该期患者肾小球滤过率范围是（）
- A、<5%
- B、<10%
- C、10％～25%
- D、25%～50%
- E、50%～80%
正确答案:C
第6题：
为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是（）
A.静脉肾盂造影
B.ECT
C.CT
D.同位素肾图
E.B超
第7题：
患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165／110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol／L。该患者肾功能损害分期为（）
- A、肾功能正常期
- B、肾贮备能力下降期
- C、氮质血症期
- D、肾衰竭期
- E、尿毒症期
正确答案:D
第8题：
患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2~3/HP，尿比重1.010～1.012。可能的诊断是
A、肝炎后肝硬化
B、原发性高血压
C、慢性肾盂肾炎
D、慢性肾小球肾炎
E、肾病综合征
第9题：
患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165／110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol／L。原发病最可能的诊断是（）
- A、原发性高血压病
- B、慢性肾盂肾炎
- C、肾病综合征
- D、慢性肾小球肾炎
- E、隐匿性肾炎
正确答案:D
第10题：
男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460，μmol／L。 该期患者肾小球滤过率范围是（）。
- A、<5%
- B、<10%
- C、10%～25%
- D、25%～50%
- E、50%～80%
正确答案:C