临床医学检验临床化学技术(医学高级)

患者女性,32岁。因左侧乳房有硬结,到某医院就诊,经活体检查为乳腺癌,在取得本人及家属的同意后,进行手术。为谨慎起见,术中对右侧乳房也做了活体检查。结果:右侧乳腺良性肿块,目前尚未癌变,但有癌变的危险,所以又做了右侧乳房局部切除。术后患者及家属不满,要求追究医生责任。从医学伦理学角度分析,正确选择应是()A、左侧乳房切除,但不应作右侧乳房局部切除B、术中不应对右侧乳房进行检查C、发现右侧乳房有问题,须征求患者及家属的意见后再作处理D、术中可以对右侧乳房进行检查E、右侧乳房局部切除符合手术原则

题目

患者女性,32岁。因左侧乳房有硬结,到某医院就诊,经活体检查为乳腺癌,在取得本人及家属的同意后,进行手术。为谨慎起见,术中对右侧乳房也做了活体检查。结果:右侧乳腺良性肿块,目前尚未癌变,但有癌变的危险,所以又做了右侧乳房局部切除。术后患者及家属不满,要求追究医生责任。从医学伦理学角度分析,正确选择应是()

  • A、左侧乳房切除,但不应作右侧乳房局部切除
  • B、术中不应对右侧乳房进行检查
  • C、发现右侧乳房有问题,须征求患者及家属的意见后再作处理
  • D、术中可以对右侧乳房进行检查
  • E、右侧乳房局部切除符合手术原则
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第1题:

患者女性,42岁,乳房肿块,界限不清,经前乳房胀痛,应首先考虑()

A、乳岩

B、乳核

C、乳癖

D、乳痈

E、乳疬


【正确答案】C
【答案解析】 乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等,形态不一,边界不清,质地不硬,活动度好。本病好发于25~45岁的中青年妇女,其发病率占乳房疾病的75%,是临床上最常见的乳房疾病。根据研究资料发现,本病有一定的癌变危险,尤其对伴有乳癌家族史的患者,更应引起重视。

第2题:

患者女,40岁。自诉左侧乳房有硬结,到某医院就诊后经活体组织检查证实为乳腺癌。经患者及其家属同意后,收住院行改良乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也做了活体组织切片,检查结果为"乳腺瘤性肿瘤,伴有腺体增生"。医生考虑到防止右侧乳房癌变,自行决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为,医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房,侵犯了他们的权利,要求追究医生的责任并要求赔偿。从伦理学的角度分析,下列说法正确的是

A、该医生未经患者及其家属同意,自行切除患者右侧乳房,损害了患者的知情同意权

B、该医生为了防止右侧乳房癌变,切除右侧乳房的做法是为患者着想,因此是正确的,无须赔偿

C、该医生擅自切除患者右侧乳房,不符合无伤原则

D、患者及其家属的赔偿要求是无理的

E、医生在手术中来不及与患者家属沟通就做决定,情有可原


参考答案:A

第3题:

患者,女,28岁。自诉左侧乳房有硬结,到某医院外科诊治。经活体组织检查证实为乳腺癌。经患者及其家属同意后,收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也作了活体组织切片,检查结果为"乳腺良性肿瘤,伴有腺体增生"。虽然目前不是癌组织,但是将来有癌变的可能性,医生决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为,医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房,要求追究医生的责任并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析,哪一个说法是正确的

A、该医生未经患者及其家属同意,自行切除患者右侧乳房,损害了患者的知情同意权

B、该医生为了防止右侧乳房癌变,切除右侧乳房的做法是正确的

C、该医生未经患者及其家属同意,自行切除患者右侧乳房,是对患者的伤害,不符合不伤害原则

D、患者及其家属的赔偿要求是无理的

E、以上说法都不对


参考答案:A

第4题:

某年轻女患者,自诉左侧乳房有硬结,到某医院就诊,经活体组织检查证实为乳腺癌。经患者及其家属同意后,收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也做了活体组织切片,检查结果为“乳腺瘤性肿瘤,伴有腺体增生”。医生为防止其癌变,自行决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为,医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房,侵犯了其权利,要求追究医生的责任并要求赔偿。从伦理学上分析,下列说法中正确的是

A.该医生未经患者及其家属同意,自行切除患者右侧乳房,损害了患者的知情同意权

B.该医生切除右侧乳房是为了防止癌变的可能,这个做法是正确的

C.该医生自行切除患者右侧乳房,未经过患者及其家属的同意,对患者造成伤害,不符合无伤原则

D.患者及其家属的赔偿要求是无理的

E.医生在手术中来不及与患者家属沟通就做决定,加上初衷是好的,情有可原


正确答案:A
在医疗实践中,要求医务人员为患者提供其做决定所必需的足够信息,让病人在权衡利弊后,对医务人员所拟定的诊治方案作出同意或否定的决定,这就是知情同意原则,所以只有A是正确的。

第5题:

患者杨某,女,演员,26岁。因右侧乳房有硬结到医院外科诊治,经活体组织检查确认为乳腺癌。医生建议:要尽早切除右侧乳房,并将实情告诉其父亲,取得患者和父亲的同意后,收入院,并及时施行手术。术中对左侧乳房做了活检。结果为乳腺良性肿瘤伴腺体增生,将来有癌变的可能,因此,在右侧乳房切除后,又做了左侧乳房切除术。医生行为如何选择,在道德上是最佳的( )。

A、认真做好右侧乳房切除手术

B、不必做左侧乳房组织活检,多此一举

C、左侧乳房手术前应先告诉患者父亲,同意后再手术

D、左侧乳房手术前应先告诉患者,同意后再手术

E、左侧乳房手术前应告诉患者及父亲,知情同意后再手术


参考答案:E

第6题:

某女性患者,28岁,自诉左侧乳房有硬结,到某医院外科诊治。经活体组织检查证实为乳腺癌。经患者及其家属同意后,收住入院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也作了活体组织切片,检查结果为“乳腺良性肿瘤,伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织,但是将来有癌变的可能性,医生决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为,医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房,要求追究医生的责任并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析,哪一个说法是正确的

A.该医生未经患者及其家属同意,自行切除患者右侧乳房,损害了患者的知情同意权

B.该医生为了防止右侧乳房癌变,切除右侧乳房的做法是正确的

C.该医生未经患者及其家属同意,自行切除患者右侧乳房,是对患者的伤害,不符合不伤害原则

D.患者及其家属的赔偿要求是无理的

E.以上说法都不对


正确答案:A
医生未经患者及其家属同意,自行切除患者的组织器官,损害了患者及其家属的知情同意权。

第7题:

某年轻女性患者,自诉左侧乳房有硬结,到当地某医院外科就诊。经活体组织检查证实为乳腺癌,经患者及其家属同意后,收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也做了活体组织切片,检查结果为“乳腺瘤性肿瘤,伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织,但将来有癌变的可能性,医生决定将右侧乳房切除。术后患者及家属认为,医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房,要求追究医生的责任,并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析,哪一个说法是正确的

A.患者及其家属的赔偿要求是无理的

B.该医生为了防止右侧乳房癌变,切除右侧乳房的做法是正确的

C.该医生未经患者及其家属同意,自行切除患者右侧乳房,损害了患者的知情同意权

D.该医生未经患者及其家属同意,自行切除患者右侧乳房,是对患者的伤害,不符合无伤害原则

E.以上说法都不对


正确答案:C

第8题:

患者女性,32岁。因左侧乳房有硬结,到某医院就诊,经活体检查为乳腺癌,在取得本人及家属的同意后,进行手术。为谨慎起见,术中对右侧乳房也做了活体检查。结果:右侧乳腺良性肿块,目前尚未癌变,但有癌变的危险,所以又做了右侧乳房局部切除。术后患者及家属不满,要求追究医生责任。从医学伦理学角度分析,正确选择应是

A、左侧乳房切除,但不应作右侧乳房局部切除

B、术中不应对右侧乳房进行检查

C、发现右侧乳房有问题,须征求患者及家属的意见后再作处理

D、术中可以对右侧乳房进行检查

E、右侧乳房局部切除符合手术原则


参考答案:C

第9题:

患者女性,35岁,左乳房出现结节样肿块,晃限不清,活动度好,经前乳房胀痛明显。应诊断为

A.乳痈

B.乳核

C.乳痨

D.乳癖

E.乳岩


正确答案:D

第10题:

患者女性,42岁,乳房肿块,界限不清,经前乳房胀痛,应首先考虑

A.乳岩
B.乳核
C.乳癖
D.乳痈
E.乳疬

答案:C
解析:
乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等,形态不一,边界不清,质地不硬,活动度好。本病好发于25~45岁的中青年妇女,其发病率占乳房疾病的75%,是临床上最常见的乳房疾病。根据研究资料发现,本病有一定的癌变危险,尤其对伴有乳癌家族史的患者,更应引起重视。

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