临床医学检验临床微生物技术(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
初始小剂量用药
老年人用药注意事项及实践A、不用或少用药物
B、选择适当的剂量
C、药物治疗要适度
D、提高用药依从性
E、根据生理特点合理选择药物
正确答案：B
第2题：
简述老年人用药原则。
正确答案:1、明确用药目的，严格掌握适应症
2、恰当选择药物及剂型
3、给药方案应个体化，必要时应进行TDM
4、恰当联合用药
5、疗程不宜过长，长期用药应定期随访
6、减少和控制应用补养药
第3题：
简述社区老年人安全用药的护理。
正确答案：①增强老人服药的依从性：严格按照医嘱服药，不要擅自改变药量和服药时间，也不要擅自停服或加服药物。家属应协助监督老年人准确合理用药，以保证老年人的用药安全。②掌握药物的副作用及禁忌症：老年人及其家庭成员应对老年人服用药物的作用和不良反应有基本了解，服用多种药物时，注意药物配伍禁忌和服用要求，注意观察用药后的反应，特别是开始服用一种新药时更要注意，发现异常及时就医。③掌握正确的服药时间和方法：根据老年人的具体情况，用能够理解的语言将服药方法、时间和剂量在药物的包装上注明，不宜使用抽象的计量单位，防止服药过量或误服。服药时除特殊情况外，应避免卧床服药，宜采取站姿或坐姿，有利于药物下行，防止发生呛咳。④药物要分类放置：内服药与外用药、常用药与急救药均要分开放置。经常服用的药物和急救药物应分别放置于老年人易于取放的位置，急救药品可随身携带。⑤常用药物的储存与保管：根据药物说明书的要求对药物进行妥善保管。
第4题：
简述老年人常用药的类别。
正确答案: 1.镇静催眠药：小剂量用药交替使用
2.抗高血压药：小剂量开始，即为成人常用量的一半或三分之一，使用一周在联合第二种降压药小剂量或缓慢增加剂量，联合用药如：利尿剂+B阻滞剂，利尿剂+转换酶抑制剂，钙拮抗剂+转换酶抑制剂，尽量选用长效制剂 抗心力衰竭药
3.抗菌药
第5题：
简述老年人药代动力学特点。
正确答案: 老年人身体内各器官和组织发生衰老性改变，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程中发生明显的变化，不同于青壮年。
1.口服药物进入胃肠道后，经过分化和溶解，然后经胃肠粘膜吸收，才能进入血液，流经全身，发挥药物效能。由于老年人胃酸分泌减少、胃肠蠕动减弱和血流量减少，对一些药物的吸收延迟和减少。
2.老年人的脂肪相对增加，而水份和肌肉却相对减少，溶解在脂肪内亲脂性药物就可能在体内蓄积。老年人摄入蛋白质量减少，蛋白分解代谢增加，所以一般老年人血浆蛋白浓度较青壮年低，因此进入血内的药物与蛋白结合部分低而游离药物浓度则增高。为此，老年人用药的剂量和给药次数较青壮年人应相应地减少，才能使血内游离药物保持在合理的浓度。
3.药物体内代谢的主要场所在肝脏，经体内代谢后药物作用减弱或消失。老年人肝内酶活力降低，肝血流量减少，导致药物在肝内代谢速度变慢，使药物在血液内停留的时间延长，容易发生毒性反应和副作用。
4.药物最后大部分经肾排出体外，肾脏代偿能力已下降的老年人，药物经肾排出的能力减小，而容易使药物在体内蓄积。
5.各个老年人之间的健康状态个体差异较大，同一个老年人各内脏的老化程度也各不相同，对药物的耐受性因人而异，不易掌握。有的老年人患多种疾病，同时接受多种的药物治疗，容易出现药物间相互作用，增加药效应的协同作用，或出现拮抗反应而使药物效应减弱或消失。
第6题：
简述老年人用药安全护理。
正确答案: ①加强对老人的用药指导：指导老人严格遵医嘱用药；教导老人能用非药物方式缓解症状或痛苦时，不用药物；不滥用滋补药、保健药、抗衰老药和维牛素；巧用服药技巧；注意饮食和服药的关系。
②指导家属应对技巧：指导家属注意观察老人用药后的反应；为老人购置必要的护理用具；督促、协助老人按时按量服药。
③与老人建立伙伴关系。
④给予老人简单可行的治疗方案和简明的处方指导。
⑤帮助老人保管药品。
⑥对老人实施行为监测。
⑦做好老人的心理护理。
⑧重视健康指导。
第7题：
简述老年人的用药原则
正确答案: 一. 受益原则：首先要求老年人用药要有明确的指证。其次，要求用药的受益/风险比值>1.
二.5种药物原则：
注意：
1）了解药物的局限性；
2）抓主要矛盾，选主要药物治疗；
3）选用具有兼顾治疗作用的药物；
4）重视非药物治疗；
5）减少和控制服用补药；
三.小剂量原则：老年人用药量规定为成人量的3/4；一般开始用成人量的1/4~1/3，然后根据临床反应调整剂量，直至出现满意疗效而无ADR为止。
四.择时原则：选择最合适的用药时间进行治疗，以提高疗效和减少毒副作用。
五.暂停用药原则：老年人用药，一旦出现新的症状，应考虑为药物的不良反应或是病情进展。前者应停药，后者则应加药。
第8题：
简述老年人患病的特点。
参考答案：1)起病隐匿，临床表现不典型2)多种疾病共存3)病情发展变化迅速4)并发症多，病死率高
5)病程长、恢复慢且致残率高6)心理—精神因素影响明显。
5)病程长、恢复慢且致残率高6)心理—精神因素影响明显。
第9题：
简述老年人心理及行为特点？
正确答案: （1）认知能力方面的特点：认知能力是指认识事物和反映客观物体的各种心理功能。
（2）记忆能力方面的特点：人的记忆能力随年龄的增长有减退的趋势。
（3）智力能力方面的特点：智力分为晶态智力和液态智力。晶态智力是后天获得的，与知识文化经验的积累有关；液态智力主要与生理结构（如神经系统等）关系密切。
（4）情感方面的特点：指人对外界事物所表现出的态度和反应，分为积极与消极态度。积极地态度表现为愉快、自主和自尊的感觉，消极的态度表现为恐惧、紧张、抑郁、缺乏安全感等。
第10题：
老年人用药特点有（）。
- A、勿滥用药
- B、药物剂量与个体差异
- C、用药种类宜少
- D、注意合理应用抗生素
- E、观察药物的副作用
正确答案:B,C,D,E